下蹲时膝盖疼痛怎么办
下蹲时膝盖疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。下蹲时膝盖疼痛通常由肌肉劳损、韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起。
一、休息制动
下蹲时膝盖疼痛可能与肌肉劳损有关。长时间或高强度运动后，膝关节周围的肌肉如股四头肌、腘绳肌可能出现疲劳和轻微拉伤，导致下蹲时疼痛加剧。这种情况通常表现为膝盖前方或后方的酸胀痛，活动后加重，休息后缓解。治疗措施以充分休息、避免引起疼痛的动作为主，例如减少下蹲、跳跃等活动，必要时可使用拐杖辅助行走以减轻膝关节负重，帮助肌肉恢复。
二、冷敷热敷
下蹲时膝盖疼痛可能与韧带损伤有关。膝关节内外侧副韧带或前后交叉韧带在运动扭伤或外力撞击下可能发生拉伤或部分撕裂，导致关节稳定性下降，下蹲时疼痛明显。这种情况常伴有膝关节肿胀、局部压痛，严重时关节可能出现不稳感。急性期48小时内可采用冷敷收缩血管，减轻肿胀和疼痛；48小时后可改用热敷促进局部血液循环，帮助组织修复。同时应配合支具固定，限制关节活动。
三、物理治疗
下蹲时膝盖疼痛可能与半月板损伤有关。半月板是膝关节内的软骨垫，在扭转或承重下蹲时容易损伤。损伤后，膝关节在屈伸活动尤其是下蹲到一定角度时，会出现疼痛、弹响，甚至交锁现象。物理治疗是重要的非手术方法，包括超声波、中频电疗等仪器治疗可以消炎镇痛，以及手法治疗松解关节周围软组织。在治疗师指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等康复训练，能增强膝关节稳定性，促进功能恢复。
四、药物治疗
下蹲时膝盖疼痛可能与骨关节炎有关。这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的疾病，多见于中老年人。关节软骨磨损后，下蹲时骨面直接摩擦或骨赘刺激周围组织，会引起疼痛、僵硬，活动后加重。药物治疗需在医生指导下进行，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊来缓解疼痛和炎症。也可关节腔注射玻璃酸钠注射液增加润滑，或服用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
五、手术治疗
下蹲时膝盖疼痛可能与髌骨软化症有关。这是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的肿胀、侵蚀、碎裂等病变，常见于运动量大的青年人或存在髌股关节对位不良者。表现为上下楼梯、下蹲或久坐后站起时膝盖前方疼痛。当保守治疗无效，疼痛严重影响生活时，可考虑手术治疗。手术方式包括关节镜下行软骨修整术、微骨折术以刺激软骨再生，对于严重病例可能需要进行胫骨结节移位术等截骨手术，或人工膝关节置换术来纠正力线、缓解疼痛。
下蹲时膝盖疼痛应注意休息，避免长时间行走、跑步、爬山、爬楼梯等加重膝关节负担的活动。日常可进行靠墙静蹲、直腿抬高等动作强化股四头肌力量，以稳定膝关节。注意控制体重，减轻膝关节压力。饮食上可适量增加牛奶、豆制品、深海鱼等富含钙质和优质蛋白食物的摄入，有助于骨骼和肌肉健康。疼痛急性期可选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动。如果疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀、活动受限，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
