中医讲述腰椎间盘突出病因

腰椎间盘突出主要由椎间盘退变、外力损伤、气血瘀滞、肝肾亏虚、寒湿侵袭等原因引起。腰椎间盘突出症属于中医腰痛、痹症范畴，与筋骨失养、经络不通密切相关。

1、椎间盘退变

随着年龄增长，椎间盘髓核含水量逐渐减少，纤维环弹性减弱。中医认为肾主骨生髓，中老年人肾气渐衰可导致髓海不足，表现为椎间盘高度降低、脆性增加。这类患者常伴有腰膝酸软、耳鸣目眩等肾虚症状，可通过杜仲、续断等补肾强骨中药调理，配合八段锦等导引术改善局部气血循环。

2、外力损伤

急性扭伤或长期负重会导致纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根。中医称为跌扑闪挫，属气滞血瘀证型，可见腰部刺痛、活动受限。急性期可采用桃红四物汤活血化瘀，外敷三七粉缓解疼痛。搬运重物时应注意保持脊柱中立位，避免单侧用力过猛。

3、气血瘀滞

久坐久站使腰部经络气血运行不畅，痰瘀互结形成局部痹阻。这类患者多见腰部钝痛伴下肢麻木，舌质紫暗有瘀斑。治疗需用身痛逐瘀汤加减，配合针灸环跳、委中等穴位。日常应每小时起身活动，练习五禽戏中的熊晃动作舒展腰背。

4、肝肾亏虚

肝血不足则筋失濡养，肾精亏虚则骨失充养。患者常见晨起腰僵、劳累后加重，脉象沉细。方选独活寄生汤滋补肝肾，配合桑寄生、牛膝等药材。睡眠时可在膝下垫枕保持腰椎生理曲度，避免睡过软床垫。

5、寒湿侵袭

居处潮湿或贪凉受寒会导致寒湿凝滞经脉。典型表现为遇冷痛增、得热痛减，舌苔白腻。可用羌活胜湿汤温经散寒，艾灸命门、腰阳关等穴位。冬季需注意腰部保暖，可佩戴艾绒护腰，饮食忌生冷瓜果。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，建议选择硬板床并采用侧卧屈膝睡姿。饮食可适量食用黑豆、核桃等补肾食材，忌辛辣刺激食物。急性发作期须卧床休息，症状缓解后可逐步进行飞燕式、桥式等腰背肌功能锻炼。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，需立即就医排除马尾综合征。