脚后跟和小腿疼是怎么回事

脚后跟和小腿疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、肌肉劳损、下肢血管病变、腰椎间盘突出症等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜发生炎症反应的疾病，可能与长时间站立行走、足部结构异常等因素有关，通常表现为足跟部刺痛、晨起时疼痛加重等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，结合体外冲击波治疗促进组织修复。

二、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及周围组织的炎症性疾病，可能与运动过度、鞋子不合适等因素有关，通常表现为跟腱部位肿胀、活动时疼痛加剧等症状。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合跟腱拉伸训练改善症状。

三、肌肉劳损

肌肉劳损多因突然增加运动强度或长时间负重行走导致，通常表现为小腿肌肉酸痛、局部压痛等症状。可通过适当休息、局部热敷、按摩等方式放松肌肉，严重时遵医嘱使用酮洛芬凝胶、麝香壮骨膏、复方氯唑沙宗片等药物缓解不适。

四、下肢血管病变

下肢动脉硬化闭塞症等血管病变可能导致下肢血液循环障碍，通常表现为行走后小腿胀痛、夜间静息痛等症状。患者需进行血管超声检查明确诊断，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、贝前列素钠片等药物改善血流，必要时需行血管介入治疗。

五、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出压迫坐骨神经可能引起放射性疼痛，通常表现为从臀部向小腿后侧延伸的刺痛、麻木等症状。可通过腰椎MRI明确诊断，轻中度患者可遵医嘱使用美洛昔康片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，配合牵引治疗缓解神经压迫症状。

出现脚后跟和小腿疼痛时应注意休息避免过度负重，选择支撑性良好的鞋子减少足部压力，日常可进行小腿肌肉拉伸和足底按摩，保持适当体重减轻下肢负荷，均衡饮食补充钙质和维生素D，若疼痛持续不缓解或伴有红肿发热应及时前往骨科或康复科就诊。明确诊断前不宜自行用药，以免掩盖病情延误治疗。