小腿骨折脚后跟疼怎么回事

小腿骨折后脚后跟疼可能与骨折愈合过程中的炎症反应、局部血液循环障碍、神经压迫、创伤性关节炎或跟腱损伤等因素有关。小腿骨折通常由外伤、骨质疏松、过度疲劳等原因引起，表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、炎症反应

骨折后局部组织会出现炎症反应，释放炎性介质刺激周围神经末梢，导致脚后跟疼痛。这种情况通常伴随红肿、发热等症状。可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。同时需注意休息，避免患肢负重。

2、血液循环障碍

骨折后长期制动可能导致下肢静脉回流受阻，引起脚后跟部位淤血和缺氧性疼痛。患者可能出现皮肤发绀、胀痛等症状。建议在医生指导下进行踝泵运动促进血液循环，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓形成。抬高患肢有助于减轻肿胀。

3、神经压迫

骨折碎片或血肿可能压迫坐骨神经或其分支，导致放射性疼痛至脚后跟。这种情况常伴有麻木、刺痛感。需通过肌电图检查确诊，严重时可能需要手术解除压迫。医生可能会建议使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物辅助治疗。

4、创伤性关节炎

骨折累及踝关节或距下关节时，可能引发创伤性关节炎，导致脚后跟承重时疼痛。关节活动时可能出现摩擦音和僵硬感。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合物理治疗改善关节功能。严重病例可能需要关节镜清理术。

5、跟腱损伤

小腿骨折时可能合并跟腱部分撕裂或炎症，表现为脚后跟上方疼痛，尤其在踝关节背屈时加重。查体可见局部压痛和活动受限。急性期需制动并冰敷，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。慢性期可进行跟腱拉伸训练，严重撕裂需手术修复。

小腿骨折后出现脚后跟疼痛应避免过早负重行走，遵医嘱定期复查X线观察骨折愈合情况。饮食上注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼修复。康复期可在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，包括踝关节屈伸、小腿肌肉等长收缩等。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀，如疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊排除并发症。