烤瓷牙里的真牙黑了
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烤瓷牙里的真牙发黑可能与烤瓷牙边缘渗漏、继发龋齿、牙髓坏死等因素有关，需及时就医检查处理。常见原因包括烤瓷牙密合度不足导致细菌侵入、基牙龋坏未彻底清除、牙髓失活后色素沉积等。
1. 烤瓷牙渗漏
烤瓷牙与真牙结合处出现微小缝隙时，唾液和细菌可能渗入内部。长期积累会导致基牙表面腐蚀，形成黑色腐质。这种情况需拆除烤瓷牙，清除病变组织后重新制作修复体。治疗期间可能使用过氧化氢溶液冲洗，配合氯己定含漱液控制感染。
2. 继发龋齿
基牙原有龋坏未彻底清除，或修复后口腔清洁不足可能引发继发龋。龋坏牙本质呈黑褐色，伴随冷热敏感。需通过牙科显微镜定位龋坏范围，使用玻璃离子水门汀暂时充填，严重时需根管治疗。日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁邻接面。
3. 牙髓坏死
修复过程中牙髓受刺激或创伤可能导致牙髓渐进性坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙齿变黑。表现为牙齿灰黑色改变，叩诊有闷痛感。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时使用氢氧化钙糊剂根管内封药，后期考虑内漂白或全冠修复。
4. 金属基底氧化
非贵金属烤瓷冠的镍铬合金基底在潮湿环境中可能氧化释放金属离子，透过半透明瓷层显现灰黑色。这种情况需更换全瓷冠或贵金属烤瓷冠。治疗前需拍摄X线片排除其他病变，拆除时注意避免基牙折裂。
5. 牙周病变
烤瓷牙边缘刺激牙龈导致牙周袋形成，厌氧菌感染可能引发根面龋或牙骨质吸收。伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行牙周刮治，局部应用米诺环素软膏，严重骨吸收时需引导骨再生手术。日常使用冲牙器清洁修复体边缘。
发现烤瓷牙内真牙变黑应尽早就诊口腔修复科，避免病变进展导致牙齿丧失。日常需使用牙缝刷清洁修复体边缘，每半年进行专业洁治，避免咀嚼过硬食物。修复后出现持续疼痛、牙龈肿胀等症状需立即复诊，必要时拍摄CBCT评估牙根状况。保持良好的口腔卫生习惯是预防继发病变的关键，建议每日两次巴氏刷牙法配合菌斑显示剂检查清洁效果。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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