烤瓷牙里面的真牙变黑怎么办

烤瓷牙里面的真牙变黑可通过清洁维护、药物治疗、修复体更换、根管治疗、拔牙后种植等方式处理。烤瓷牙内真牙变黑可能与继发龋、牙髓坏死、金属基底氧化、修复体边缘渗漏、牙周病变等因素有关。

1、清洁维护

若因修复体边缘食物残渣堆积导致牙龈边缘轻微染色，需加强邻面清洁。使用牙线、冲牙器清除烤瓷牙与真牙交界处的菌斑，配合含氟牙膏刷牙，定期进行专业洁治。避免食用深色食物或吸烟，防止色素进一步沉积。

2、药物治疗

继发龋引起的牙体变色需去除腐质后充填。浅龋可使用氟化钠甘油糊剂再矿化，中龋需用玻璃离子水门汀或复合树脂修复。若伴有牙髓炎症状，需先使用氢氧化钙糊剂盖髓，再行永久充填。龋坏较深时可能需配合使用甲硝唑片控制感染。

3、修复体更换

金属基底烤瓷牙氧化导致牙龈染色时，需拆除原修复体。更换全瓷冠或贵金属烤瓷冠，避免镍铬合金游离金属离子渗透。修复体边缘不密合引起的渗漏需重新取模制作，确保冠边缘与牙体预备线严密贴合，必要时采用数字化扫描提高精度。

4、根管治疗

牙髓坏死引发的牙体变色需进行根管治疗。清除坏死牙髓后，用根管预备器械扩大根管，次氯酸钠溶液冲洗消毒，填入牙胶尖和根管封闭剂。治疗后牙齿脆性增加，建议全冠修复保护，严重变色可配合过氧化氢凝胶内漂白。

5、拔牙后种植

牙根纵裂或严重牙周骨吸收导致的牙齿松动伴变色，可能需拔除患牙。拔牙3个月后骨组织愈合完善时，可考虑种植修复。种植体选择纯钛或钛合金材料，上部修复优先选用二氧化锆全瓷冠，避免再次出现牙龈染色问题。

烤瓷牙内真牙变黑后应尽早就诊检查，通过X线片判断牙根及牙槽骨状况。日常避免用患牙咬硬物，使用软毛牙刷清洁修复体边缘。每6-12个月进行口腔检查，及时发现修复体老化或微渗漏问题。修复治疗后短期内避免进食过冷过热食物，防止牙髓敏感。