肺结核需要检查什么

肺结核需要检查痰涂片、结核菌素试验、胸部X线、胸部CT、痰培养等项目。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、痰涂片

痰涂片是肺结核诊断的基础检查，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便且成本较低，但敏感度有限，可能需要重复进行以提高检出率。痰涂片阳性通常提示具有传染性，需配合其他检查进一步确诊。

2、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察皮肤反应判断是否感染结核菌。该试验适用于筛查潜伏感染，但接种卡介苗者可能出现假阳性，活动性肺结核患者可能出现假阴性，需结合临床表现和其他检查综合判断。

3、胸部X线

胸部X线能显示肺结核的典型病变，如上肺野浸润影、空洞形成或纤维钙化灶。该检查具有辐射量低、快捷的特点，可作为初筛手段，但对早期微小病变的敏感性低于CT，且无法区分活动性与陈旧性病灶。

4、胸部CT

胸部CT能清晰显示肺结核的细微特征，如树芽征、小叶中心结节等早期表现，对空洞、支气管播散等并发症的检出率显著高于X线。高分辨率CT还可评估病变范围和性质，为治疗方案制定提供依据。

5、痰培养

痰培养是确诊肺结核的金标准，通过分离培养结核分枝杆菌并完成药敏试验。该方法特异性高但耗时长，通常需要2-8周出结果。液体培养系统可缩短检测时间，联合分子生物学检测能显著提高病原学诊断效率。

肺结核患者应注意保持室内通风，避免随地吐痰，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，适量补充维生素A、C、D。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能，出现视力异常、关节疼痛等不良反应时及时就医。密切接触者应进行结核病筛查，儿童、老年人及免疫力低下者需加强防护。