肺结核怎么检查呢

肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、γ-干扰素释放试验、分子生物学检测等方式诊断。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，建议出现咳嗽、低热等症状时及时就医。

1、痰涂片检查

痰涂片检查是诊断肺结核的常规方法，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便且成本较低，但灵敏度相对有限，可能需要重复进行以提高检出率。留取晨起深部痰液可提升检测准确性，检查前无须特殊准备。

2、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应，常用于筛查结核感染。注射后48-72小时测量硬结直径，阳性反应提示可能存在结核感染。该试验无法区分活动性结核与潜伏感染，需结合其他检查综合判断。免疫功能低下者可能出现假阴性结果。

3、胸部X线检查

胸部X线可显示肺结核特征性病变，如上肺野浸润影、空洞形成等。该检查能直观反映肺部病变范围与性质，但对早期微小病灶的敏感性较低。孕妇及儿童应谨慎选择，必要时可采用铅防护措施。检查时需配合呼吸指令以确保成像清晰。

4、γ-干扰素释放试验

γ-干扰素释放试验通过检测血液中特异性免疫反应诊断结核感染，不受卡介苗接种影响。该方法特异性较高且无需二次就诊，但成本相对昂贵。适用于结核菌素试验结果存疑的情况，检测前应避免剧烈运动以免影响结果。

5、分子生物学检测

分子生物学检测如GeneXpert可快速检测痰液中结核分枝杆菌DNA及利福平耐药基因。该方法灵敏度高且2小时内可出结果，但设备要求较高。适用于急重症患者或耐药结核筛查，检测需在生物安全实验室规范操作。

确诊肺结核后应严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，避免擅自停药导致耐药。治疗期间保持居室通风，佩戴口罩减少传播风险。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。定期复查痰菌和影像学，密切接触者应进行结核筛查。出现药物不良反应时及时与医生沟通调整方案。