白带变咖啡色是啥原因

白带变咖啡色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产等原因有关。咖啡色白带通常是陈旧性血液混合分泌物所致，需结合具体症状和检查判断病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，出现少量出血。血液氧化后与白带混合可呈现咖啡色，通常持续2-3天，无其他不适。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血情况。若频繁发生或伴随腹痛，需就医排除病理因素。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，导致血性分泌物。常伴有外阴瘙痒、异味或灼热感。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或保妇康栓等药物治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移或病原体感染可能导致宫颈接触性出血，血液滞留后氧化变色。常见于同房后出现咖啡色分泌物，可能合并腰骶酸痛。需进行宫颈TCT和HPV筛查，可选用抗宫炎片、保妇康栓等药物，必要时行宫颈冷冻治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的息肉可能引起不规则出血，血液缓慢排出时呈现咖啡色。多伴有月经周期紊乱或经期延长。通过超声检查可确诊，较小息肉可服用黄体酮胶囊调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现少量阴道流血，混合分泌物后呈咖啡色。常伴随下腹坠胀感，需立即就医检查HCG和孕酮水平。可遵医嘱使用地屈孕酮片或黄体酮注射液保胎，绝对卧床休息，禁止性生活。

出现咖啡色白带需记录出血时间、量及伴随症状，避免使用卫生棉条加重刺激。日常应选择棉质透气内裤，避免过度清洗阴道破坏菌群平衡。规律作息、减少压力有助于调节内分泌，若症状持续超过1周或伴随发热、剧烈腹痛需及时就诊妇科。备孕女性出现该症状建议优先排除妊娠相关因素，绝经后妇女则需警惕子宫内膜病变可能。