骨性关节炎和骨质增生如何治疗

骨性关节炎和骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应等因素引起，骨质增生多与关节力学改变、慢性劳损有关。

1、生活干预

减轻体重可减少关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等动作，使用手杖或护膝辅助行走。日常可补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，有助于延缓骨质流失。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解关节僵硬。红外线照射可促进炎症吸收，每次治疗20-30分钟。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连组织，需由专业医师操作。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，减轻关节肿痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨细胞合成蛋白多糖，修复受损软骨。关节腔注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性，需在无菌条件下操作。

4、微创治疗

关节镜下滑膜切除术适用于增生滑膜导致的机械性卡压，通过3-5毫米切口清除病变组织。射频消融术利用热效应阻断疼痛信号传导，对骨质增生引发的神经压迫有效。

5、手术治疗

人工关节置换术适用于终末期关节畸形，采用钴铬钼合金假体替代病变关节。截骨矫形术通过改变力线分布缓解疼痛，多用于膝关节单侧间室病变。

日常应保持适度关节活动度，建议每天进行30分钟水中太极或平地散步等低冲击运动，避免突然转向或跳跃动作。寒冷季节注意关节保暖，可使用热敷袋每日热敷15-20分钟。定期复查X线评估病情进展，若出现关节红肿热痛加剧或活动受限明显加重，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。