主动脉瓣狭窄三联征

主动脉瓣狭窄三联征包括呼吸困难、心绞痛和晕厥。主动脉瓣狭窄可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素有关，通常表现为活动后气促、胸骨后压榨性疼痛、短暂意识丧失等症状。建议及时就医，通过心脏超声等检查明确病情，在医生指导下进行药物或手术治疗。

1、呼吸困难

呼吸困难是主动脉瓣狭窄的典型表现，早期多在剧烈活动时出现，随着病情进展可逐渐加重至静息状态。由于左心室排血受阻，肺静脉压力升高导致肺淤血，患者常伴有夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。听诊可闻及胸骨右缘第二肋间粗糙的收缩期杂音。轻度患者可通过限制体力活动缓解症状，中重度患者需考虑经导管主动脉瓣置换术或外科手术干预。

2、心绞痛

心绞痛因心肌供氧与需氧失衡引发，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至颈部或左臂。主动脉瓣狭窄导致冠状动脉灌注不足，尤其在运动时心肌耗氧量增加而冠脉血流无法相应增加。硝酸甘油可能加重低血压风险，需谨慎使用。严重者需行冠状动脉造影评估是否合并冠心病，必要时同期实施主动脉瓣置换术和冠状动脉旁路移植术。

3、晕厥

晕厥多发生于运动后，因外周血管扩张而心输出量固定不变，导致脑灌注不足。可能伴有黑矇、头晕等前驱症状，通常持续数秒至数分钟自行恢复。动态心电图可捕捉心律失常事件。患者应避免突然体位变化和剧烈运动，重度狭窄伴晕厥病史者需优先考虑手术治疗，如经皮主动脉瓣球囊成形术或机械瓣膜置换术。

主动脉瓣狭窄患者需定期监测心功能，避免过度劳累和情绪激动。饮食应低盐、低脂，控制水分摄入以减轻心脏负荷。遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，或钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等药物仅能缓解症状，无法根治瓣膜病变。若出现下肢水肿、咯粉红色泡沫痰等心力衰竭表现，须立即就医。术后患者需长期抗凝药物如华法林钠片预防血栓，并定期复查超声心动图评估瓣膜功能。