主动脉瓣狭窄的症状

主动脉瓣狭窄的症状主要有呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、心悸以及疲劳乏力等。主动脉瓣狭窄可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、老年退行性病变等因素有关，通常表现为活动后气促、心绞痛发作、短暂意识丧失等症状。

1、呼吸困难

呼吸困难是主动脉瓣狭窄的常见症状，尤其在体力活动时加重。由于心脏无法有效泵血，肺部淤血导致氧气交换受阻。患者可能感觉呼吸急促或需要深呼吸。轻度狭窄可能仅在剧烈运动时出现，而重度狭窄即使在休息时也会发生。建议避免过度劳累，定期监测心功能，必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血。

2、胸痛

胸痛通常表现为心绞痛，由心肌供血不足引发。主动脉瓣狭窄导致左心室压力负荷增加，心肌耗氧量上升而冠状动脉灌注不足。疼痛多位于胸骨后，可放射至颈部或左臂。硝酸甘油片可能缓解症状，但需警惕严重狭窄者使用后血压骤降的风险。合并冠心病时可能需要阿托伐他汀钙片调脂稳斑。

3、头晕或晕厥

脑供血不足引发头晕甚至晕厥，多发生于运动时外周血管扩张而心输出量无法代偿。部分患者可能出现黑朦或短暂意识丧失，通常持续数秒自行恢复。需排除心律失常因素，严重者需评估手术指征。日常应避免突然体位变化，可遵医嘱使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善心肌顺应性。

4、心悸

心悸多与继发性心律失常相关，如房颤或室性早搏。瓣膜狭窄导致左心室肥厚，心肌电活动不稳定。患者自觉心跳沉重、不规则或漏跳感。动态心电图有助于明确类型，必要时使用酒石酸美托洛尔片控制心室率。合并房颤时可能需要华法林钠片抗凝。

5、疲劳乏力

全身组织灌注不足导致持续疲劳感，是疾病进展的非特异性表现。患者常诉日常活动耐力下降，伴四肢发冷或肌肉无力。需与贫血、甲状腺功能减退等鉴别。调整活动强度，保证充足休息，重度狭窄者需考虑主动脉瓣置换术。可配合生脉饮等中成药辅助改善循环。

主动脉瓣狭窄患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期复查心脏超声监测瓣膜情况，出现新发水肿或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。冬季注意保暖以防感染诱发心衰，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低呼吸道感染风险。