怎么区分皮炎和紫癜

皮炎和紫癜可通过皮损形态、伴随症状、病因类型、诊断方法和治疗方式等方面进行区分。皮炎是皮肤炎症性疾病，紫癜是皮下出血性疾病，两者在发病机制和临床表现上有本质区别。

一、皮损形态

皮炎通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱或脱屑，皮损区域常伴有明显边界。紫癜特征为皮下出血形成的瘀点或瘀斑，按压时不褪色，初期呈鲜红色后转为青紫色。皮炎可能出现皮肤增厚或苔藓样变，紫癜皮损则保持平坦且无隆起。

二、伴随症状

皮炎常伴随剧烈瘙痒、灼热感或刺痛感，慢性皮炎可能出现皮肤皲裂。紫癜一般无瘙痒症状，但可能伴有关节肿痛、腹痛或血尿等全身表现。过敏性皮炎还可出现局部肿胀，紫癜严重时可能引发消化道出血。

三、病因类型

皮炎多由接触过敏原、化学刺激物或遗传因素引起，如特应性皮炎与免疫功能异常相关。紫癜主要因血管壁损伤或血小板减少导致，常见于过敏性紫癜或血小板减少性紫癜，与感染、药物或自身免疫疾病有关。

四、诊断方法

皮炎诊断主要依靠皮肤镜检查、过敏原检测和病理活检，观察表皮结构变化。紫癜需进行血常规检查凝血功能，检测血小板计数和毛细血管脆性试验，必要时进行免疫学检查。

五、治疗方式

皮炎治疗以抗组胺药物如氯雷他定片、外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏为主。紫癜需根据病因使用血管强化剂如芦丁片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，血小板减少时需输注血小板。

日常生活中应注意保持皮肤清洁干燥，避免接触已知过敏原和刺激性物质。穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激的洗护产品。合理膳食，适当补充维生素C以增强血管弹性。出现皮损应及时就医明确诊断，遵医嘱规范治疗，避免自行用药导致病情加重。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。