椎间盘突出症名词解释

椎间盘突出症是指椎间盘的髓核组织突破纤维环的束缚，向后或侧后方突出，压迫相邻的脊髓或神经根，从而引发疼痛、麻木、无力等一系列症状的疾病状态。

一、椎间盘突出：

椎间盘突出是椎间盘突出症的核心病理改变。椎间盘位于相邻两个椎体之间，由中央的髓核和外围的纤维环构成。当纤维环因退变、损伤等原因出现裂隙或薄弱点时，内部的髓核组织就可能从这些薄弱处向外突出。这个过程本身是结构性的改变，但只有当突出的组织对周围的神经结构产生压迫或刺激时，才会引发临床症状，从而构成椎间盘突出症。

二、神经压迫：

神经压迫是椎间盘突出症产生症状的直接原因。突出的椎间盘组织可以直接挤压到后方的脊髓、硬膜囊，或者从侧方挤压到发出的神经根。这种压迫会导致神经组织的血液循环障碍、神经纤维传导功能异常以及局部炎症反应，进而引发相应神经支配区域的放射性疼痛、感觉异常如麻木或针刺感，以及肌肉力量下降。压迫的部位和程度不同，症状出现的区域和严重程度也各异。

三、腰背痛：

腰背痛是椎间盘突出症最常见和早期的症状之一。疼痛主要源于突出的椎间盘对纤维环外层和后纵韧带中神经末梢的机械性刺激，以及由此引发的局部无菌性炎症。这种疼痛通常位于下腰部，性质多为钝痛或酸胀痛，在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时可能加重，平卧休息后常可缓解。腰背痛是疾病发出的重要信号，提示椎间盘结构可能已出现不稳定或损伤。

四、坐骨神经痛：

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状，特指疼痛沿坐骨神经走行方向放射。当突出的椎间盘压迫到腰4-5或腰5-骶1节段的神经根时，就会引发从臀部开始，向下经大腿后侧、小腿外侧至足背或足底的放射性疼痛。疼痛性质多为烧灼样、刀割样或电击样，常伴有麻木感。直腿抬高试验阳性是临床检查中提示坐骨神经受到牵拉刺激的重要体征。

五、马尾综合征：

马尾综合征是腰椎间盘突出症最严重的并发症，属于急症。当巨大的中央型椎间盘突出压迫到椎管内的马尾神经时，会导致鞍区感觉麻木、双侧下肢剧烈疼痛、无力，以及大小便功能障碍或失禁、性功能障碍。马尾神经是脊髓下端发出的神经束，控制着盆腔脏器和下肢的部分功能，一旦发生严重压迫且未及时解除，可能造成不可逆的神经损伤，因此一旦出现相关症状，必须立即就医。

对于椎间盘突出症患者，日常护理重在减轻脊柱负荷和加强核心肌群稳定性。应避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰负重或久坐。选择硬度适中的床垫，采取侧卧屈膝的睡姿有助于放松腰部肌肉。进行规律、和缓的体育锻炼，如游泳、平板支撑、小燕飞等，可以增强腰背肌和腹肌力量，为脊柱提供更好的动态支撑。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上保证均衡营养，适当补充钙质和维生素D，维持骨骼健康。若症状急性发作，应卧床休息，并在医生指导下进行康复治疗，切勿盲目进行推拿或暴力正骨。