替格瑞洛和阿司匹林的区别

替格瑞洛和阿司匹林的主要区别在于作用机制、适应证及不良反应。替格瑞洛是P2Y12受体拮抗剂，主要用于急性冠脉综合征的抗血小板治疗；阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素A2生成，适用于心血管疾病一级预防及抗炎镇痛。

替格瑞洛通过可逆性阻断P2Y12受体抑制血小板聚集，起效快且不受基因多态性影响，但可能引发呼吸困难或心动过缓。阿司匹林不可逆抑制环氧酶-1，长期使用可降低心肌梗死风险，但存在胃肠道出血或过敏风险。替格瑞洛需与阿司匹林联用12个月治疗急性冠脉综合征，而阿司匹林单药可用于稳定性冠心病患者。两者均需监测出血倾向，替格瑞洛禁用于活动性出血或严重肝损害者，阿司匹林避免用于哮喘或消化性溃疡患者。

使用替格瑞洛期间应避免联合强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素，服药后若出现异常瘀斑或鼻血需及时就医。阿司匹林建议餐后服用以减少胃黏膜刺激，长期用药者每3-6个月检查粪便潜血。心血管疾病患者需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或更换抗血小板方案，日常注意避免外伤并控制血压血糖。