肾衰有什么症状

肾衰竭的症状主要包括早期表现如尿量减少、身体水肿，进展期症状如恶心呕吐、乏力嗜睡，以及终末期表现如严重贫血、呼吸困难。

一、尿量减少

肾衰竭早期，肾脏的滤过功能开始下降，可能导致尿量明显减少或无尿。这通常是肾脏无法有效排出体内多余水分和废物的信号。患者可能注意到排尿次数和总量减少，尿液颜色也可能加深。这种情况需要及时评估肾功能，通过血液和尿液检查来明确诊断。日常应注意记录尿量变化，并限制水分摄入，避免加重肾脏负担。

二、身体水肿

由于肾脏排水能力下降，体内多余的水分和钠离子无法有效排出，容易在组织间隙积聚，导致身体出现水肿。早期水肿常见于眼睑、面部和脚踝，按压后可能出现凹陷。随着病情进展，水肿可能蔓延至全身。这与肾脏调节水盐平衡的功能受损直接相关。管理上需要严格限制盐和水的摄入，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等帮助排出多余液体。

三、恶心呕吐

肾衰竭进入进展期，体内蓄积的尿素氮、肌酐等代谢废物无法经肾脏排出，这些毒素会刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。患者常感觉口中氨味，进食后不适感加重。这属于尿毒症毒素蓄积的典型表现。治疗需针对肾功能进行，包括低蛋白饮食以减少毒素生成，并可能需要进行透析治疗以清除体内废物。

四、乏力嗜睡

肾衰竭会导致肾脏分泌促红细胞生成素减少，从而引起肾性贫血，使得身体各组织器官供氧不足，患者因此感到持续性的疲劳、乏力、精神不振和嗜睡。贫血还会导致面色苍白、活动后心慌气短。这种情况与肾脏的内分泌功能衰竭有关。治疗需在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液，并可能需要补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液、蔗糖铁注射液等纠正贫血。

五、呼吸困难

在肾衰竭终末期，严重的代谢性酸中毒和液体负荷过重可能导致肺水肿，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳粉红色泡沫痰。酸中毒本身也会刺激呼吸中枢，导致呼吸深快。这是病情危重的信号，常伴有高血压、心力衰竭等并发症。此时必须立即就医，通常需要紧急透析以纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，并治疗相关的心肺并发症。

肾衰竭患者日常护理需格外重视饮食管理，应严格遵循低盐、低钾、低磷、优质低蛋白的饮食原则，例如选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免食用高钾的香蕉、橘子及高磷的动物内脏、坚果。注意监测血压、体重和尿量变化，预防感染，避免使用可能损伤肾脏的药物。保持规律作息，根据身体状况进行适度活动如散步，但避免劳累。定期复查肾功能、电解质等指标，与医生保持沟通，积极配合治疗以延缓疾病进展，提高生活质量。