半月板损伤有哪些治疗办法什么情况下需要切除

半月板损伤可通过保守治疗或手术治疗改善，出现严重撕裂、交锁症状或保守治疗无效时需考虑切除。治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、关节镜手术、半月板部分切除术、半月板缝合术。

1、物理治疗

急性期需制动休息并冰敷，减轻肿胀疼痛。慢性期可通过超声波、电疗等理疗促进血液循环，配合膝关节稳定性训练如直腿抬高、靠墙静蹲等增强肌肉力量。康复期间避免跑跳、深蹲等动作，必要时使用护膝辅助支撑。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。关节积液者可联合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。急性期关节肿胀严重时可能需关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。

3、关节镜手术

适用于半月板边缘撕裂或轻度损伤，通过微创技术修整撕裂缘。术后24小时即可开始踝泵训练，1周内逐步恢复关节活动度。该术式创伤小且能最大限度保留半月板功能，术后配合康复训练通常3个月可恢复日常活动。

4、半月板部分切除术

当撕裂位于无血供区域或呈复杂放射状撕裂时，需切除不可修复的损伤部分。术后需严格避免早期负重，6周内使用拐杖辅助行走。虽然切除后可能增加远期骨关节炎风险，但能有效解除机械性症状。

5、半月板缝合术

针对红区或红白区交界处的新鲜纵行撕裂，通过缝合促进愈合。术后需佩戴可调节支具4-6周，逐步增加屈曲角度。该术式对医生技术要求较高，但能较好保留半月板的缓冲功能，适合年轻活跃患者。

半月板损伤后应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。康复期可适当游泳或骑固定自行车维持心肺功能，饮食注意补充钙质和维生素D。若出现关节卡压、反复肿胀或夜间静息痛，提示可能存在半月板机械性障碍，需及时复查磁共振评估手术指征。术后康复需严格遵循医嘱阶段性训练，过早负重可能影响愈合效果。