出现肩膀胀痛是怎么回事

肩膀胀痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心脏疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积，引发胀痛感。常见于伏案工作、搬运重物后，疼痛呈酸胀感且活动时加重。可通过局部热敷促进血液循环，配合适当休息缓解症状。若持续不缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、肩周炎

肩关节周围软组织发生无菌性炎症时，可能表现为夜间加重的持续性胀痛伴活动受限。发病可能与关节退变、糖尿病等因素有关。急性期建议用毛巾包裹冰袋冷敷，慢性期可采用红外线理疗。医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物，配合爬墙训练等康复锻炼。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性肩部胀痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木。神经根型颈椎病引起的牵涉痛需通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期使用依托考昔片。

4、肩袖损伤

肩关节肌腱撕裂会导致抬臂时剧烈胀痛伴无力感，常见于运动创伤或长期重复动作。超声检查可明确损伤程度。部分撕裂可采用超声波治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊，完全撕裂需关节镜手术修复。恢复期应避免提拉重物。

5、心脏疾病

心肌缺血可能通过神经反射引起左肩放射性胀痛，尤其伴随胸闷、气促时需警惕心绞痛。冠状动脉造影能确诊血管狭窄程度。应急处理可舌下含服硝酸甘油片，后续需规范使用阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制病情。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重，工作间隙可做耸肩、绕肩等放松动作。睡眠时选择高度适宜的枕头，防止颈椎过度屈曲。急性期疼痛可尝试40℃左右热敷，每次15分钟。若胀痛持续超过3天或伴随红肿发热、胸痛等症状，须立即就诊排查严重病因。康复期间建议在专业指导下进行肩关节活动度训练，逐步恢复功能。