肩膀胀痛是怎么回事

肩膀胀痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积。表现为肩部酸胀伴活动受限，提重物时症状加重。建议用热水袋热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次，配合轻柔的肩部环绕运动。避免长时间伏案工作，每1小时起身活动肩关节。

2、肩周炎

肩关节囊粘连引发的无菌性炎症，多发于50岁左右人群。典型症状为夜间静息痛和主动被动活动均受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合爬墙训练改善关节活动度。急性期需减少患侧手臂负重。

3、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可放射至肩部，常伴手指麻木。椎间盘突出或骨质增生是常见诱因。建议进行颈椎牵引治疗，使用甲钴胺片营养神经，配合颈肩部肌肉强化训练。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度前屈。

4、肩袖损伤

肩关节反复上举动作易导致肌腱撕裂，表现为抬臂60-120度时疼痛弧。磁共振检查可明确损伤程度。部分撕裂可注射复方倍他米松注射液，完全撕裂需关节镜下缝合修复。康复期应避免突然发力动作，逐步进行钟摆练习。

5、钙化性肌腱炎

羟基磷灰石结晶沉积在肩袖肌腱引发化学性炎症，X线可见钙化灶。急性发作时疼痛剧烈伴局部皮温升高。采用体外冲击波治疗粉碎钙化灶，疼痛严重者可局部注射利多卡因注射液。日常需控制高钙饮食摄入量。

出现持续3天以上的肩膀胀痛或伴随红肿发热时，应及时至骨科就诊。避免自行大力按摩或盲目使用止痛药，注意防寒保暖，睡眠时避免压迫患侧。可进行游泳、太极拳等低冲击运动增强肩周肌群力量，提重物时注意保持脊柱中立位。