怎么知道是否患有佝偻病

佝偻病可通过骨骼畸形、运动发育迟缓、肌肉无力等典型症状结合血液检测和影像学检查确诊。主要诊断依据包括血清钙磷水平异常、碱性磷酸酶升高及X线显示骨骼改变。

1、症状观察

佝偻病早期表现为夜间哭闹、多汗、枕秃等非特异性症状。进展期可见方颅、肋骨串珠、手镯征等骨骼畸形，严重者出现X型腿或O型腿。婴幼儿可能出现囟门闭合延迟、出牙迟缓等现象。

2、血液检测

通过检测血清25-羟维生素D水平可明确维生素D缺乏程度，典型表现为低于30nmol/L。同时需检查血钙、血磷及碱性磷酸酶，活动期佝偻病常见血磷降低、碱性磷酸酶显著升高。

3、影像学检查

X线腕部平片可见干骺端增宽、杯口状改变及毛刷样征象。长骨骨干显示骨质疏松和骨膜反应，这些特征性改变对确诊有重要价值。超声检查也可辅助评估骨骼发育状况。

4、病史评估

需了解婴幼儿喂养方式、日照时间、补充剂使用情况。早产儿、低出生体重儿、纯母乳喂养未补充维生素D的婴儿风险较高。母亲妊娠期维生素D缺乏也会增加患病概率。

5、鉴别诊断

需与肾性佝偻病、低磷抗D佝偻病等遗传代谢性骨病区分。这类疾病通常有家族史，且常规维生素D治疗无效，需要基因检测和特殊实验室检查确诊。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日400-800IU维生素D补充，鼓励适当户外活动促进皮肤合成维生素D。哺乳期母亲应每日补充600-800IU维生素D，配方奶喂养需计算维生素D摄入总量。定期儿童保健体检可早期发现异常，出现疑似症状应及时就医进行专业评估，避免盲目补钙。治疗期间需每月监测血钙磷及碱性磷酸酶水平，调整治疗方案直至骨骼病变完全修复。