怎么得的肩周炎

肩周炎通常由肩关节周围软组织退变、慢性劳损、外伤、姿势不良或代谢性疾病等因素引起。主要有肩关节长期过度活动、肩部急性损伤后处理不当、颈椎病诱发、糖尿病等内分泌疾病影响、年龄增长导致的组织退行性变等原因。建议及时就医明确病因，通过药物、理疗及功能锻炼改善症状。

1、慢性劳损

肩关节长期重复进行高举、外展等动作可能导致肌腱和滑囊慢性损伤。常见于油漆工、教师等职业人群，表现为肩部持续性钝痛，活动时加重。可通过热敷缓解症状，必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、外伤因素

肩部骨折、脱位等急性损伤若未规范治疗，可能继发关节囊粘连。患者多伴有明显外伤史，出现关节活动受限伴疼痛。早期康复训练很关键，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏配合关节松动术治疗。

3、颈椎病变

神经根型颈椎病可能通过神经反射引发肩部牵涉痛。这类患者常合并颈部僵硬、上肢麻木，需通过颈椎MRI确诊。治疗需同步处理颈椎问题，可选用甲钴胺片营养神经，配合颈肩部牵引。

4、代谢异常

糖尿病患者血糖控制不佳时，糖基化终产物易沉积在肩关节囊，导致粘连性关节囊炎。表现为夜间痛醒和主动被动活动均受限。需严格控糖，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片。

5、退行性改变

50岁以上人群因肌腱血供减少、弹性下降，更易发生冈上肌腱钙化或撕裂。症状多呈渐进性发展，超声检查可明确诊断。建议进行爬墙训练等康复锻炼，严重者需关节腔注射复方倍他米松注射液。

日常应避免长时间保持抱臂、伏案等固定姿势，睡眠时勿压患侧肩膀。可进行钟摆运动、毛巾牵拉等低强度锻炼，疼痛期减少提重物。注意肩部保暖，游泳等水中运动有助于改善关节活动度。若保守治疗3个月无效，需考虑关节镜微创手术松解粘连。