剖腹产的全过程步骤

剖腹产在医学上称为剖宫产，其全过程步骤主要包括术前准备、麻醉、手术切口、娩出胎儿、娩出胎盘、缝合切口等环节。

剖宫产手术开始前，医护人员会完成一系列准备工作。产妇需要禁食禁水，进行备皮、留置导尿管等操作。麻醉医生会为产妇实施麻醉，目前最常用的是椎管内麻醉，包括硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，这能使产妇在清醒但腹部及下肢无痛觉的状态下完成手术。麻醉生效后，医生会在产妇下腹部，通常是耻骨联合上方约两横指处，做一个横向的皮肤切口，长度约为10至15厘米。切开皮肤、皮下脂肪层后，逐层分离腹直肌前鞘、腹直肌，并打开腹膜，进入腹腔。随后，医生会小心地暴露子宫下段，并在其表面做一个横向切口，这个切口通常被称为子宫下段横切口，是目前最主流且相对安全的方式。子宫肌层被切开后，医生会刺破羊膜囊，吸净羊水，然后用手或产钳协助将胎儿从子宫内缓慢娩出。胎儿娩出后，医护人员会立即清理其口鼻分泌物，刺激啼哭，并断脐带，将新生儿交给儿科医生或助产士进行初步评估与护理。紧接着，医生会等待胎盘自然剥离或手动剥离胎盘，并检查胎盘胎膜是否完整娩出。确认无误后，医生会使用可吸收缝线分层缝合子宫肌层切口、腹膜、腹直肌前鞘、皮下脂肪层，最后缝合皮肤。皮肤缝合可采用皮内缝合，这样疤痕较为美观，也可采用丝线间断缝合。整个手术过程通常持续30至60分钟，术后产妇会被送入麻醉恢复室或病房进行观察与护理。

剖宫产术后，产妇需要一段时间的恢复。术后早期，应在医护人员指导下尽早进行床上活动，如翻身，并在条件允许时尽早下床缓慢行走，这有助于促进胃肠功能恢复、预防下肢静脉血栓。饮食上，术后6小时内需禁食，之后可逐步从流质饮食过渡到半流质饮食，再到普通饮食，注意选择营养丰富、易于消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免过早进食油腻、产气的食物。伤口护理至关重要，要保持敷料干燥清洁，遵医嘱按时换药，观察有无红肿、渗液等感染迹象。产后会有恶露排出，需注意会阴部清洁，勤换卫生巾。同时，应尽早开始母乳喂养，这不仅能促进亲子关系，还有助于子宫收缩复原。情绪上，产后激素水平变化可能导致情绪波动，家属应给予充分的理解与支持，产妇自身也需注意休息，避免过度劳累。如出现发热、伤口剧痛、恶露异常增多或有臭味等情况，应及时告知医护人员。