剖腹产手术全过程的详细描述是什么

剖腹产手术全过程主要包括术前准备、麻醉实施、手术切口、胎儿娩出、胎盘剥离和子宫缝合六个核心步骤。

一、术前准备

术前准备阶段需完成全面评估，包括胎心监护、备皮导尿和建立静脉通路。医护人员会核对孕周和手术指征，进行血常规和凝血功能检测。患者需签署手术知情同意书，麻醉师根据个体情况选择椎管内麻醉方案。术前禁食六小时以上，留置导尿管保持膀胱空虚状态，降低术中脏器损伤风险。

二、麻醉实施

麻醉多采用腰硬联合麻醉，患者取侧卧位进行椎间隙穿刺。麻醉起效后调整至平卧位，测试麻醉平面确保镇痛效果完备。术中持续监测血压、心率及血氧饱和度，麻醉团队随时准备处理可能出现的仰卧位低血压综合征。麻醉效果可持续至术后四到六小时，为术后镇痛提供基础保障。

三、手术切口

手术切口通常选择下腹横切口或纵切口，逐层切开皮肤皮下组织。分离腹直肌前鞘后暴露腹膜，钳夹止血并保护切口边缘。根据胎头位置和胎盘附着情况调整切口长度，多数切口长度控制在十厘米左右。现代剖腹产更倾向于采用横切口，有利于术后恢复和美观效果。

四、胎儿娩出

切开子宫下段后迅速破膜吸净羊水，术者单手进入宫腔托取胎头。助手配合按压宫底辅助胎儿娩出，立即清理新生儿口鼻分泌物。断脐后交儿科医生进行新生儿评分，同时宫体注射缩宫素促进子宫收缩。整个过程要求在三分钟内完成，最大限度保障胎儿安全。

五、胎盘剥离

待子宫自然收缩后徒手剥离胎盘胎膜，全面检查宫腔确保无组织残留。采用卵圆钳交替钳夹子宫内膜切口，用可吸收缝线分两层缝合子宫肌层。特别注意切口两端止血，冲洗腹腔确认无活动性出血。此阶段是预防产后出血和宫腔粘连的关键环节。

六、子宫缝合

采用连续锁边缝合法闭合子宫切口，检查双侧附件及卵巢情况。清点器械敷料无误后逐层关腹，采用皮内缝合技术闭合皮肤切口。术后放置宫腔引流管监测出血量，覆盖无菌敷料并用腹带加压包扎。

剖腹产术后需密切观察生命体征和宫缩情况，六小时后可进食流质食物并开始床上活动。建议家属协助进行下肢按摩预防血栓形成，保持切口干燥清洁并定期换药。循序渐进增加活动量促进胃肠功能恢复，坚持纯母乳喂养有助于子宫复旧。注意恶露变化和切口愈合情况，产后六周需返院进行全面复查评估盆底功能恢复状况。合理搭配饮食补充优质蛋白和铁元素，保持良好心态有助于身体康复和适应母亲角色。