剖腹产全过程要注意什么

剖腹产全过程需注意术前准备、术中配合、术后护理三方面，主要包括禁食禁水、麻醉方式选择、切口护理、疼痛管理、早期活动等关键环节。

1、术前准备

术前8-12小时需严格禁食禁水，避免麻醉时发生呕吐误吸。完善血常规、凝血功能、胎心监护等检查，评估手术风险。与医生沟通麻醉方式，硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉为常用选择。提前备皮清洁腹部及会阴区域，留置导尿管减少术中膀胱损伤风险。家属需签署手术知情同意书，了解可能出现的出血、感染等并发症。

2、术中配合

麻醉生效后取平卧位，左倾15度可预防仰卧位低血压综合征。术中保持清醒但避免随意移动身体，出现胸闷气促等不适需立即告知医生。胎儿娩出时可能感受到牵拉感，属于正常现象。手术时间通常为40-60分钟，包括切开腹壁、子宫、娩出胎儿、缝合等步骤。若选择镇痛泵需在术前确认安装到位。

3、术后监护

返回病房后需去枕平卧6小时，监测血压、心率、宫缩及阴道出血量。麻醉消退后开始翻身活动，预防下肢静脉血栓。术后24-48小时拔除导尿管，尽早下床促进胃肠功能恢复。切口每日消毒换药，观察有无红肿渗液等感染迹象。使用收腹带可减轻伤口张力，但每天佩戴不超过8小时。

4、疼痛管理

术后48小时内疼痛较明显，可遵医嘱使用氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布钠等静脉镇痛药物。转为口服用药后可选择布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。哺乳期用药需选择对婴儿安全的品种，如对乙酰氨基酚片。避免长期依赖止痛药，可通过变换体位、分散注意力缓解疼痛。

5、饮食恢复

术后6小时可少量饮水，排气后从流食逐渐过渡到普食。初期选择小米粥、萝卜汤等易消化食物，避免牛奶、豆类等产气食品。蛋白质摄入有助于伤口愈合，可适量进食鸡蛋羹、清蒸鱼等低脂高蛋白食物。每日饮水1500-2000毫升预防便秘，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

剖腹产后需保持切口干燥清洁，两周内避免淋浴浸湿敷料。出院后每日观察体温及恶露情况，出现发热、异常分泌物需及时复诊。6周内禁止盆浴和性生活，避免提重物或剧烈运动。坚持母乳喂养可促进子宫复旧，哺乳时用枕头支撑减轻腹部压力。定期复查子宫恢复情况，通常产后42天需进行妇科检查评估愈合状态。