月经不调不来量少怎么办

月经不调、月经不来或月经量少可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗、心理疏导等方式改善。月经不调可能由精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能减退等原因引起。

一、调整生活方式

长期精神紧张或作息紊乱可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱或经量减少。日常需保持规律作息，每日睡眠时间达到7-9小时，适当进行散步、瑜伽等低强度运动，饮食中增加全谷物、深色蔬菜及优质蛋白摄入，避免过度饮用咖啡因饮料。

二、物理治疗

盆腔血液循环不畅可能引起月经量减少，腹部热敷有助于改善局部血流。使用温度40-45摄氏度的热水袋敷于下腹部，每次持续15-20分钟，注意避免烫伤。对于宫寒引起的经期不适，中医艾灸关元、气海等穴位可温经散寒。

三、药物治疗

多囊卵巢综合征因胰岛素抵抗及雄激素过高导致排卵障碍，表现为月经稀发。可遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，配合二甲双胍缓释片改善代谢。用药期间需定期监测肝肾功能及血糖变化。

四、手术治疗

宫腔粘连可能因既往刮宫手术损伤子宫内膜基底层，引起月经量骤减。宫腔镜粘连分离术可恢复宫腔容积，术后需放置宫内节育器防止再粘连。对于黏膜下肌瘤导致的经量异常，可行宫腔镜肌瘤切除术。

五、心理疏导

焦虑抑郁情绪通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，造成功能性闭经。认知行为治疗帮助建立积极应对模式，正念减压训练可降低应激激素水平。团体治疗提供社会支持网络，改善人际互动模式。

建立规律的月经周期需要综合管理，每日保持30分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食注意铁元素补充，适量摄入红肉、动物肝脏，经期避免生冷饮食。建议记录基础体温及月经周期变化，及时发现异常模式。若调整生活方式后症状未改善，或伴有剧烈腹痛、大量血块等表现，需进行妇科超声、性激素六项等检查排除器质性病变。长期闭经患者应评估骨密度，预防骨质疏松风险。