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心肌梗死症的定义

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在临床上,心肌梗死是一种很凶险的疾病,这种疾病很容易发生致死的情况,很多人都惧怕这种疾病会发生在自己身上,所以,普及一下这种疾病的常识是很有必要的,今天,我为朋友们介绍一下心肌梗死的定义。

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。

心肌梗死多发生在左心室,其中约40%~50%的MI发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3,这些部位是左冠状动脉前降支供血区:约30%~40%发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部,相当于右冠状动脉供血区:15%~20%见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。心肌梗死极少累及心房。

心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

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心肌梗后如何进行定期复查
心肌梗死是冠心病中的重症类型,发生心梗常使人有九死一生的感觉,有的人确实因心梗而猝死,因此对于已经有过心肌梗死病史的人,在按医嘱服药的同时,自己需要注意些什么,做什么监测,患者本人及家属应予以重视,归纳起来有以下几个方面:针对疾病危险因素的监测:
肌红蛋白偏低是什么原因
肌红蛋白是人体内的一种氧结合血红素蛋白,它主要分布于心肌和骨骼肌组织中。正常情况下血液中也会有少量的肌红蛋白,检测时,可以检测到少量的肌红蛋白存在,肌红蛋白检测主要是指发现肌红蛋白是升高还是降低。肌红蛋白升高的时候,一般都提示有心肌坏死,临床上可以把肌红蛋白升高作为诊断急性心肌梗死的重要指标。尤其是在急性心肌梗死的早期,在心肌梗死一到两个小时之内,就会出现肌红蛋白的升高,持续时间一般约一到两天后,就很快能够恢复正常。一般如果患者出现了急性胸疼,在胸疼症状同时检查,还有肌红蛋白的升高,就首先要考虑这个病人,是不是有急性心肌梗死,需要尽快到医院进行其他的相关检查和积极的治疗。临床上,肌红蛋白除了急性心肌梗死出现升高以外,还有一些疾病也可以见到肌红蛋白的增加,比如说肌肉的损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、充血性心力衰竭、休克以及急慢性的肾功能衰竭等等,肌红蛋白也是升高的。肌红蛋白降低一般主要见于消耗性疾病,例如结核、肿瘤、甲亢、贫血等等,会导致肌红蛋白的降低。
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2021-11-05

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心肌酶高怎么降下去
没有药物可以直接降低心肌酶的含量,最重要的是对原发病的治疗。引起心肌酶升高的病因,通常是急性心肌梗死、心肌炎和严重的心力衰竭,针对这些疾病的治疗,最重要的是对原发病的治疗,如急性心肌梗死,最重要的治疗就是血运重建治疗,要在有效的时间内尽早的开通梗死相关动脉,采取冠脉内介入治疗、冠脉内支架植入术或紧急的冠脉搭桥术,改善梗死相关动脉的供血,以期减少坏死心肌的数量,从而降低心肌酶升高的程度,使心肌酶升高的峰值提前。对于心肌炎或心力衰竭,也要针对原发病的治疗,对于已经出现严重心力衰竭的患者,一方面要积极治疗引发心力衰竭的基础心脏病,另一方面要进行心力衰竭改善预后的相关药物治疗,必要的时候,要进行相关的治疗,以改善心力衰竭的预后。
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心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病,但并不是遗传性的疾病,引发心肌梗死的原因,是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后,引发心肌坏死,引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的,所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制,如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况,也要小心,他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死,或有高血压、高血糖、高血脂的患者,那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象,但并不代表心机梗死会遗传。
心绞痛和心肌梗死的区别有哪些
心绞痛和心肌梗死都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病,分别是冠心病的不同的分期。心绞痛和心肌梗死主要的区别在于首先是症状,心绞痛和心梗都是有胸痛的感觉,只是心绞痛的胸痛症状程度比心肌梗死要轻一些,持续时间一般在三十分钟以内,胸痛主要是以压榨性的程度没有心梗严重,心肌梗死的胸痛持续时间一般在三十分钟以上胸痛剧烈,有濒死的感觉。第二在心电图上,一般的心绞痛心电图主要是st段的压低,主要是缺血的改变。而心肌梗死的心电图会出现病理性的Q波,以及st段的弓背向上的抬高,这是心肌坏死的表现。然后就是心肌酶心肌坏死标志物,在心绞痛一般都是不增高的。而在心肌梗死心肌酶就会明显的升高,同时眉峰会有一些动态的改变。
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2021-01-15

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心肌梗死介入治疗后注意事项有哪些
急性心梗做介入治疗以后必须卧床休息一到三天,然后可以下床的活动。心梗完全恢复以后可以适当的从事一些体育锻炼,这样可以促进心梗的恢复。第二,从饮食方面,要保持低盐低脂饮食,不要过于油腻,吃的要清淡一些。多吃一些蔬菜水果,同时还要保证大便的通畅。急性心梗做介入治疗,虽然心梗得以治愈,但是冠心病仍然存在,所以心梗治疗以后仍需要服药治疗,包括需要长期服用阿司匹林、波立维或者是替格瑞洛之类的抗血小板药物,也要服用一年。还有就是服用他丁的药物,这样可以抗动脉硬化。如果有高血压、糖尿病等冠心病的危险因素也要长期服药,控制好血压血糖,然后就是如果病人再次出现胸痛,要及时的去医院就诊,防止支架内的血栓或者是心梗的再发。
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2021-01-15

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心肌梗死用药指南
心肌梗死用药指南是怎样的呢,这个问题受到了很多人的关注,随着人们生活水平的不断提高,各种疾病也越来越爆发,尤其是心血管类疾病最为常见,这其中又以心肌梗死的最为严重,所以大家在日常生活中一定要对这种疾病做好预防工作,对于已经患病的患者还要积极地了解这种疾病的治疗药物,下面我们就请专家来介绍一下。
心肌梗死的预防
心肌梗死后可能会导致患者出现心律失常,心力衰竭以及血栓等,情况严重时还有可能会导致休克和死亡,为了避免出现心肌梗死的危害,心肌梗死可以通过避免激烈运动和重体力劳动,以及平缓情绪,注意保暖,防止便秘来预防心肌梗死。
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后背疼怎么办
后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。
心肌梗死可以预防吗
心肌梗死是冠心病的类型,冠心病有几种类型的之一,所以是可以预防。心肌梗死后必须做好二级预防,防止心肌梗死复发。患者应采取合理饮食、戒烟、限酒、适度运动、平衡心态。坚持使用抗血小板药物(如阿司匹林)、受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI制剂控制高血压和糖尿病等危险因素,并定期复查。
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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
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心肌梗死的症状
心肌梗死是心脏急诊,是最常见心脏病,也是致死最主要原因,常见症状有疼痛、头晕、目眩、呕吐、晕厥、休克或突发死亡等。心肌梗死症状主要是疼痛,可产生剧烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下颌部,甚至放射到左侧手掌、手指,也可放射到后背相对应部位以及上腹部。胸痛程度非常剧烈,病人可产生濒死感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐。严重时患者可以产生晕厥、休克,有的甚至可突发死亡。
心肌梗死症状
说起心肌梗死,大家都不陌生了,他是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是一种危险性很高的疾病。常见的症状有,持续较长时间的剧烈胸部;心力衰竭;腹胀,恶心等肠胃症状;年纪较大的老人会出现神志不清;有的可能会出现休克等情况。
心肌梗死是不是心肌梗塞
英文词是一个词,infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死,所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞,堵死后,心肌缺血、坏死,所以英文名字就是坏死的意思,叫心肌梗死。因为上个世纪,六七十年代,七八十年代时冠心病定义的时候,考虑到中国人的文化因素,不能提死字。如果说心肌梗死,病人会说我坏死了,我心肌梗塞了,我要死了,就会吓死。所以就有意的把它改成心肌,定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质,英文名字就是一个坏死的意思,所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞,对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞,脑子为什么堵后要赶快溶栓,心肌梗死也要赶快溶栓,是因为血管代偿不全,一旦堵死,就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死,心脏叫心肌梗死,心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的,它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了,胃炎、胃溃疡了,很快它还能自己修复,能够再生,但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死,往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别,就是文字不同。原来叫心肌梗塞,现在又改回来了,叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死,特别是有些人,经常见到医生说心肌梗死了,那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命,时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫,说要跟家属商量,往往在家属商量,犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗,到急诊室心电图看得很明确,就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时,千万不要犹豫,这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查,跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好,一旦发生急性心梗,开通血管或做支架或做造影,切记时间就是生命,时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死,尽快把血管开通才是第一位。
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2018-12-13

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心肌梗死的治疗方法
心肌梗死的治疗有:休息卧床至少一周,保持心电监护,心电图血压呼吸监测至少5到7天;药物解除疼痛,需注意心率加快和低血压;再灌注心肌病36小时内使冠脉的闭塞再通;溶解血栓疗法,如尿激酶、链激酶;经皮穿刺腔内冠状动脉成形术;急性心梗,应控制休克。
语音时长 01:52

2018-09-30

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