大面积心肌梗死怎么治疗
发布时间：2019-12-1859851次播放
视频内容：
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大，患者往往会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这个时候由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
在治疗方面应当从这些方面入手：
大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞是冠状动脉堵塞或破裂导致心肌缺血缺氧引起心肌坏死的一种疾病。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面可以在医生指导下服用通心络胶囊等药物，该药具有稳定斑块、疏通血管的功效，且安全性高、副作用低，与其他药物联用能增加疗效。病情严重的患者可考虑冠状动脉介入手术或搭桥手术。患者应根据医生的建议积极配合治疗，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以降低再次发生心肌梗塞的风险。
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心肌梗塞的前兆及抢救
心绞痛程度加重、夜间或安静状态时出现心绞痛、突发的心慌胸闷、乏力、大汗，如果出现上述症状，应警惕是心梗的前兆。如果遭遇急性心梗，一定要牢记两个“120”。一是迅速拨打120急救电话，紧急送医，避免活动。二是，急性心梗最佳的救治时间是120分钟，发生胸痛时，舌下含服，能快速扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，有效缓解胸痛症状，降低心源性猝死的发生风险，救治得越早，救治的效果越好。
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心脏T波异常是什么意思
第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病，包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症，比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病，甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变，一旦发生了T波的直立，我们叫假性正常化，需及时就医。
胸口疼是心肌梗死的前兆吗
胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死，最常见的前兆为心前区疼痛，疼痛常常为压榨性，伴有濒死感，疼痛可长时间不缓解，还可以放射到左肩背部咽喉等处。疼痛时还可伴有大汗淋漓，面色苍白等，可以至医院行心电图检查明确，如果身边有速效救心丸，可以含服缓解疼痛。但是胸口疼，还可能是别的疾病，如主动脉夹层，也可能是急腹症，肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺动脉栓塞、张力性气胸等情况，建议至医院行心脏彩超、冠脉cta和核素心肌显像，明确是否发生心肌梗死，再行胸部、腹部ct排除气胸、主动脉夹层、急腹症等。
心肌梗死介入治疗后注意事项有哪些
急性心梗做介入治疗以后必须卧床休息一到三天，然后可以下床的活动。心梗完全恢复以后可以适当的从事一些体育锻炼，这样可以促进心梗的恢复。第二，从饮食方面，要保持低盐低脂饮食，不要过于油腻，吃的要清淡一些。多吃一些蔬菜水果，同时还要保证大便的通畅。急性心梗做介入治疗，虽然心梗得以治愈，但是冠心病仍然存在，所以心梗治疗以后仍需要服药治疗，包括需要长期服用阿司匹林、波立维或者是替格瑞洛之类的抗血小板药物，也要服用一年。还有就是服用他丁的药物，这样可以抗动脉硬化。如果有高血压、糖尿病等冠心病的危险因素也要长期服药，控制好血压血糖，然后就是如果病人再次出现胸痛，要及时的去医院就诊，防止支架内的血栓或者是心梗的再发。
心肌梗死日常的注意事项
心肌梗死平时不发脾气、不酗酒、控制好血压；避免突然用力搬重物，保持大便通畅，保持清淡饮食，好好休息等。心肌梗死要对患者，或可能患者进行卫生宣教。平时要修心养性，或不要发脾气，不要酗酒。如果有血压高，要控制好血压。另外平时不要突然地用力或搬重物，还有大便要保持通畅。有时候剧烈的咳嗽都会引起心梗的发生，经常120出车时，心梗患者发病最多地点厕所里很多见，上厕所大便拉不出，用力，结果就歪到马桶上，后来一检查，很多患者都是因为便秘引起用力过度，出现心梗情况。除紧急的抢救以外，对患者家属也要进行宣教。另外还有饮食方面，清淡饮食很重要。心梗患者可能伴发的疾病发生后易出现心律失常，易出现心梗，要使用相应的药物。如果出现相应情况，都要跟患者交代清楚。护理方面要清淡饮食，好好休息，不要突然用。
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心肌梗死的症状
心肌梗死发展较为迅速，病情危重，症状主要为胸痛。心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞，使血流急剧减少或中断，最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死有以下特点：一、胸骨后或心前区为主，压迫样感觉，难以忍受，可向左肩、左臂或他处放射，疼痛可持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。二、合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗，严重者出现意识丧失或昏迷。三、部分患者胸痛症状不典型，为腹痛、恶性呕吐、牙痛及肩背部疼痛等表现。
心肌梗死如何护理
急性心肌梗死急诊后要住CCU观察病情，患者饮食要清淡，保持大小便的畅通，心情要放松；陈旧性心肌梗死则要注意保持良好的生活运动习惯，要定期复查，坚持服药。一、急性心肌梗死患者在CCU中，需进行全天监护。患者饮食要清淡，以流食为主，要注意通便。曾经发生过患者在大小便时猝死的现象。因为大小便时，耗氧量会急剧加大，患者容易突发心脏破裂、心肌梗死，所以患者要保持两便的通畅。患者在心肌梗死发生前几天，建议卧床休息，如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至导致猝死。家属要注意患者所处的环境，还要做心理方面的护理，患者不能紧张，家属也不要紧张。二、陈旧性心肌梗死的护理，主要是患者术后饮食要保证营养，要戒烟戒酒烟酒、注意体重，运动量要适量，不能过度运动，也不能不运动。患者需按时服药，定期到医院复查。
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心肌梗死的症状
心肌梗死是心脏急诊，是最常见心脏病，也是致死最主要原因，常见症状有疼痛、头晕、目眩、呕吐、晕厥、休克或突发死亡等。心肌梗死症状主要是疼痛，可产生剧烈胸痛。疼痛部位在胸骨后，可放射到咽喉部、下颌部，甚至放射到左侧手掌、手指，也可放射到后背相对应部位以及上腹部。胸痛程度非常剧烈，病人可产生濒死感觉，出大汗，有的病人甚至头晕、目眩、呕吐。严重时患者可以产生晕厥、休克，有的甚至可突发死亡。
什么是大面积心肌梗塞
大面积心肌梗塞是指心肌因缺血发生大面积的坏死。心肌梗塞首次发作可能会自动痊愈，但心肌会受到一定程度的损害且无法恢复；如果出现大面积梗死的症状，即使治好心梗也会留下后遗症。心梗是不可逆病变，冠脉造影检查可见冠脉血管狭窄及血管病变。
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