博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

心肌梗死是不是心肌梗塞

发布时间:2018-12-1356363次收听

语音内容:

英文词是一个词,infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死,所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞,堵死后,心肌缺血、坏死,所以英文名字就是坏死的意思,叫心肌梗死。因为上个世纪,六七十年代,七八十年代时冠心病定义的时候,考虑到中国人的文化因素,不能提死字。如果说心肌梗死,病人会说我坏死了,我心肌梗塞了,我要死了,就会吓死。所以就有意的把它改成心肌,定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质,英文名字就是一个坏死的意思,所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞,对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞,脑子为什么堵后要赶快溶栓,心肌梗死也要赶快溶栓,是因为血管代偿不全,一旦堵死,就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死,心脏叫心肌梗死,心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的,它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了,胃炎、胃溃疡了,很快它还能自己修复,能够再生,但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死,往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别,就是文字不同。原来叫心肌梗塞,现在又改回来了,叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死,特别是有些人,经常见到医生说心肌梗死了,那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命,时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫,说要跟家属商量,往往在家属商量,犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗,到急诊室心电图看得很明确,就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时,千万不要犹豫,这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查,跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好,一旦发生急性心梗,开通血管或做支架或做造影,切记时间就是生命,时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死,尽快把血管开通才是第一位。

相关推荐

心肌梗死患者能艾灸吗
现在,很多人都很喜欢中医的养生方法,比如:拔罐、艾灸、推拿等等,这些治疗疾病的方法对身体没有什么毒副作用,很受青睐,那么,心肌梗死患者能艾灸吗?下面,我就来为患者朋友们解答一下这个问题吧。
心肌梗死绿色通道是怎么回事
心肌梗死绿色通道是指医院为急性心肌梗死患者设立的快速诊疗通道,主要包含急诊预检分诊、心电图快速诊断、心血管专科会诊、导管室优先使用、溶栓或介入治疗等环节。急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等因素引起,通常表现为持续性胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。绿色通道可通过缩短检查时间、优先安排手术、多学科协作等方式提高救治效率。
03:09
心肌梗塞长期吃什么药
心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后,可能需要长期用药治疗,主要是为了增加心脏供血,预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物,一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后,心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感,且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊,该药物属于纯中药制剂,安全性较高,具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用,可以降低心肌缺血的程度,减轻缺血缺氧造成的心脏损伤,缩小心肌梗死的范围,改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状,改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示,通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心源性死亡风险27%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效,也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外,患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压,又能改善心肌缺血,对心肌梗死有一定改善效果;阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集,抑制血栓形成或血栓面积进一步增大,阻止病情进一步发展。日常生活中,心肌梗死患者需要保持心情愉快,避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息,避免熬夜、过度劳累。
01:04
孕检为什么要做同型半胱氨酸检查
孕检一般是孕前检查,孕前检查同型半胱氨酸一般可排查冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病,能预防妊娠后出现身体不适。如果孕妇有身体不适,应立即就医治疗。同型半胱氨酸一般是四碳含硫氨基酸。如若是检查出同型半胱氨酸数值偏高,一般代表受检者有以上疾病,妊娠后可能出现妊娠高血压,该疾病极易造成胎盘部位供血不足,导致胎儿发育畸形、异常,还会提高患先天性疾病的概率。该数值异常还可能引发胎儿停育,因此该检查十分有必要。妊娠过程中,孕妇若是有妊娠高血压,需遵医嘱使用甲基多巴片、硫酸镁注射液、尼莫地平片等药物改善不适症状。同时要注意监测血压水平,日常保证心情平和,可维持身体健康。
01:16
心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
一位突发心肌梗死患者的手术及药物治疗经历
一位69岁男子因突发胸痛被送入急诊,我通过结合心电图扫描、心肌三项等检查以及患者临床症状,确诊为急性下壁心肌梗死。对此,建议患者配合进行血栓抽吸术抽取血栓以及球囊扩张介入术。术后又给予瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林、氨氯地平进行药物治疗。一周后,患者胸痛症状得到缓解,准予出院。
02:06
心梗的急救方法是什么
心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗,那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状,尤其是反复发热、胸痛不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等,要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120,拨打120,拨打120。拨打120之后,急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命,时间就是生机,切记不就医,不就诊,不打120。
01:35
为什么年轻人也患心梗
年轻人换心梗很原因是生活方式不科学导致的,比如说生活压力、经济压力增大,生活不规律,吸烟饮酒,常常经常熬夜打游戏,长期以往导致了高血压、高血糖和高血脂。这些因素会导致冠状动脉局部斑块的不稳定,甚至糜烂破裂,导致局部血栓的形成,从而使冠状动脉急性闭塞,发生了急性心梗。当年轻人出现胸痛时,一定要尽早去心血管病专科医院、胸痛中心去就诊。
预防心肌梗死吃什么药
常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗,β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗,多以口服为主。首选阿司匹林,对阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可选用西洛他唑替代阿司匹林,与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI(如依那普利、福辛普利等),有助于改善恢复期心肌的重构,减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI,可考虑给予ARB,不推荐常规联合应用ACEI和ARB;对能耐受ACEI的病人,不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗,多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂,美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂,尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后。
语音时长 01:58

2021-05-26

102156次收听

心梗心电图能查出来吗
心梗一般来说通过心电图是可以来查出来的。当然也是针对于一部分病人,的心梗按照分类可以至少分为两型,一个是st段抬高型的心梗,另外一个是csu抬高的心梗。对于st高的心梗,从心电图上是非常容易鉴别出来的,一般来说都会出现心梗部位说对应的导联的st段的一个弓背向上的抬高。而且心电图的变化是一个动态的变化。在早期出现在线抬高后期st段的就会回落。伴有t波的倒置,r波的一个波幅的减低消减等等。一般来说看到这种情况,基本上在结合患者的临床的症状,比如说胸疼结合它的血液的心肌酶谱的检查就可以诊断。当然对于一些非癌性抬高的心梗,这部分的病人有的时候它的心电图并没有很大的一个变化。症状也不典型,这时候就可能要参照它的心肌酶谱来共同的判断,所以如果是这种类型往往不一定从心电图上能查出心梗。
语音时长 01:30

2021-05-12

90653次收听

心肌梗死能自愈吗
心肌梗死一般无法自愈。
心肌梗死能治好吗
目前还没有办法彻底治愈心肌梗死,一旦发生心肌梗死,有一部分心肌会永久性坏死,不可逆转。但患病早期积极应用药物或手术治疗,控制病情发展,预后效果也不错。
大面积心肌梗死如何治疗
大面积心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或搭桥治疗。大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的,造成的影响也是非常巨大的,由于心肌细胞是心脏肌肉重要的组成,而心脏正常的搏动,就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张,而如果大面积的心肌都出现了坏死,势必会影响心脏整体的功能,患者会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。导致大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死,如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这时由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
语音时长 01:41

2019-12-18

66869次收听

心梗的早期症状
心梗的早期症状为明显心前区疼痛,是最先出现的症状,并且伴有出汗,疼痛呈压榨性闷痛,伴有恐惧濒死感症状。心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应心肌发生严重而持久心肌缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可能有先兆症状,比如发现心肌梗死前几天可有莫名乏力、胸部不适,活动时候会有胸闷、心慌、烦躁、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状持续的时间比平时要长,程度比较重,含服硝酸甘油效果比较差。一旦有这些症状,就应该警惕是否是发生心肌梗死。在这一阶段病理来说并不属于真正心肌梗死。也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞,它属于心梗前期。疼痛有时候可以有放射痛,向左肩背部下颌部向上颌部放射。有时候有全身症状,如出现发热、心动过速、胃肠道症状、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的时候并发各种心律失常,如快速性心律失常,为心慌,缓慢心率常可有乏力、头晕、甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降,出现休克症状,严重的时候可能会有心力衰竭症状,如呼吸困难、咳嗽、嗓子干等。还有一些患者心梗是以猝死为首发症状。
语音时长 01:46

2019-12-18

59962次收听

心肌梗死中医可以治吗
急性心肌梗死可以使用中药治疗,疗效非常好。急性心肌梗死危险性较大,在现代医学治疗基础上,加入中药治疗就非常有帮助。比如:部分急性心肌梗死病人会出现心源性休克,这种情况下,使用中药可以有效提高生存率;急性心肌梗死发作病人,表现出气虚症状,有的会表现为阳虚症状,这种情况中药参与治疗对病人有极大帮助。
语音时长 01:01

2019-11-28

60087次收听