骨刺脚跟疼怎么治疗

骨刺脚跟疼可通过热敷理疗、药物治疗、矫形鞋垫、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。骨刺脚跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨高压症、骨质增生等因素有关，通常表现为足跟刺痛、晨起疼痛加重等症状。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡足部15-20分钟，或使用红外线理疗仪照射跟骨部位。热敷能促进局部血液循环，缓解足底筋膜紧张状态。配合足底按摩可增强效果，注意避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。用药期间需监测胃肠反应。

3、矫形鞋垫

定制具有足弓支撑功能的矫形鞋垫，能分散足跟压力，矫正异常受力分布。选择后跟部加厚的硅胶鞋垫效果更佳，需持续佩戴3个月以上。夜间可配合使用足踝支具保持肌腱拉伸状态。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能在超声引导下进行跟骨周围糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年注射不超过3次，需严格无菌操作以避免跟腱断裂等并发症。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响行走时，可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。术后需石膏固定2-3周，配合渐进性负重训练。微创关节镜手术恢复较快，但需评估神经损伤风险。

日常应避免长时间站立行走，选择软底运动鞋减少足部冲击。体重超标者需控制体重以减轻足跟负荷，每日可进行足底筋膜拉伸训练：双手扶墙，患侧腿后伸，保持足跟贴地15秒重复10次。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、深海鱼等，但痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。症状持续加重或出现足跟麻木时应及时复查。