高血压药首选什么

高血压患者首选药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，需根据个体情况在医生指导下选择。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周动脉血管降低血压，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，尤其适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。需注意可能引起干咳及血钾升高。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降压平稳且不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进钠水排出减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压或合并水肿者。长期使用需监测电解质平衡。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。支气管哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间；定期监测血压并记录，避免擅自调整药物；保持情绪稳定，保证充足睡眠。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医复查。