稳定性冠心病需要做支架吗

稳定性冠心病患者是否需要植入支架需根据血管狭窄程度和症状决定，若药物控制效果不佳或存在高风险缺血表现，通常建议支架治疗。

对于稳定性冠心病患者，若冠状动脉狭窄程度超过70%且伴有明显心绞痛症状，经优化药物治疗后仍无法缓解，支架植入可有效改善心肌供血。这类患者通过冠状动脉造影评估后，若存在左主干病变、多支血管病变或前降支近端严重狭窄等高危特征，支架治疗能显著降低心肌梗死风险。部分患者虽狭窄程度未达手术标准，但存在心肌缺血客观证据或运动耐量严重受限，支架植入也有助于提高生活质量。

部分稳定性冠心病患者血管狭窄程度较轻或症状可控，优先选择药物治疗联合生活方式干预。这类患者若冠状动脉狭窄在50%-70%之间且无缺血证据，强化他汀类药物、抗血小板治疗及危险因素控制即可达到治疗目标。对于高龄、合并严重脏器功能不全或病变血管解剖复杂的患者，支架手术风险可能超过获益，此时更倾向于保守治疗。

稳定性冠心病患者无论是否植入支架，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格监测血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持规律作息，定期复查心电图和心脏超声评估心功能变化。术后患者需遵医嘱服用双联抗血小板药物，观察出血倾向并及时反馈药物不良反应。