讲解静脉曲张的临床会出现什么症状

静脉曲张临床主要表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、瘙痒、疼痛及溃疡等症状。静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液回流障碍的疾病，常见于长期站立、妊娠或肥胖人群。

1、静脉迂曲扩张

早期表现为小腿内侧或后侧浅静脉呈蚯蚓状凸起，站立时明显，平卧可减轻。可能与静脉壁薄弱、静脉高压有关。轻度可通过穿戴弹力袜缓解，中重度需行静脉腔内激光闭合术或射频消融术。

2、皮肤色素沉着

常见于踝关节周围，呈现棕褐色斑块。因红细胞外渗导致含铁血黄素沉积，多伴随皮肤干燥脱屑。需避免搔抓，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环，严重者需行皮肤移植。

3、局部瘙痒

因静脉淤血引发皮肤营养不良性改变，表现为阵发性刺痒。可能与局部炎症介质释放有关。建议使用炉甘石洗剂止痒，合并湿疹时可短期涂抹氢化可的松乳膏。

4、肢体疼痛

活动后出现小腿胀痛或沉重感，夜间可能加重。与静脉淤血导致组织缺氧有关。急性期可口服地奥司明片改善静脉张力，配合冷敷缓解症状。

5、慢性溃疡

晚期在踝部内侧形成经久不愈的溃疡，基底苍白伴渗出。与持续静脉高压导致皮肤坏死有关。需清创后使用银离子敷料，必要时行溃疡周围静脉结扎术。

静脉曲张患者应避免久站久坐，休息时抬高患肢超过心脏水平。选择梯度压力为20-30mmHg的医用弹力袜，每日穿戴8小时以上。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制体重减轻下肢负荷。出现皮肤破溃、发热等症状需及时至血管外科就诊，防止深静脉血栓形成等并发症。