胰腺炎的早期症状

胰腺炎的早期症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、食欲减退等。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、补液支持、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺炎最常见的早期症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可能向背部放射。疼痛常呈持续性钝痛或绞痛，进食后加重，弯腰或蜷缩体位可稍缓解。胰腺炎疼痛可能与胰酶异常激活导致胰腺自身消化有关，严重时可伴随腹膜刺激征。患者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物镇痛，但需避免使用阿片类药物以免加重Oddi括约肌痉挛。

2、恶心呕吐

胰腺炎早期常出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。呕吐后腹痛多无缓解，这与胃肠炎不同。呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、肠麻痹或电解质紊乱有关。患者需暂时禁食，通过静脉补充营养，可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。

3、发热

胰腺炎患者早期可能出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间。发热可能与炎症反应、胰腺坏死组织吸收或继发感染有关。若体温超过38.5℃或持续不退，需警惕感染性胰腺坏死。患者可进行物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等退热药物，但需避免使用非甾体抗炎药以免加重胃肠黏膜损伤。

4、腹胀

胰腺炎早期可出现腹胀，多因肠麻痹、腹腔积液或炎症刺激导致胃肠动力障碍所致。患者常感觉腹部膨隆、排气排便减少，听诊肠鸣音减弱或消失。腹胀严重时可影响呼吸功能。治疗上需禁食胃肠减压，可遵医嘱使用新斯的明注射液、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物，同时补充电解质纠正紊乱。

5、食欲减退

胰腺炎患者早期多出现明显食欲减退甚至厌食，这与腹痛、恶心呕吐、炎症反应等因素有关。长期食欲不振可能导致营养不良，影响病情恢复。急性期需严格禁食，待症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期可少量多餐，选择易消化食物，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、米曲菌胰酶片等帮助消化吸收。

胰腺炎患者需严格戒酒，避免高脂饮食，急性期应绝对禁食。恢复期饮食宜清淡，从流质逐步过渡到低脂半流质、软食，限制每日脂肪摄入。可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，但需控制总量。避免暴饮暴食，进食后保持坐位30分钟以上。定期监测血脂、血糖，控制基础疾病。若出现持续腹痛、高热、意识改变等症状需立即就医。慢性胰腺炎患者需长期随访，必要时补充胰酶替代治疗。