肾功能不全是指肾脏因各种原因导致排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡等功能受损的临床综合征,常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、梗阻性肾病等。
慢性肾小球肾炎可能导致肾功能逐渐下降,表现为蛋白尿、血尿和水肿。治疗需控制血压和蛋白摄入,常用药物包括缬沙坦、贝那普利和氢氯噻嗪。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,早期表现为微量白蛋白尿。治疗需控制血糖和血压,常用药物包括二甲双胍、格列美脲和厄贝沙坦。
持续高血压可导致肾小动脉硬化,表现为夜尿增多和血肌酐升高。治疗以降压为主,常用药物包括氨氯地平、培哚普利和呋塞米。
尿路梗阻引起肾积水可导致肾功能损害,表现为腰痛和少尿。治疗需解除梗阻,必要时行经皮肾造瘘或输尿管支架置入术。
肾功能不全患者需限制蛋白质和盐分摄入,适量运动,定期监测肾功能指标,严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。