电解质紊乱怎么办

电解质紊乱可通过调整饮食、补充电解质溶液、药物治疗、静脉补液、透析治疗等方式改善。电解质紊乱通常由呕吐腹泻、大量出汗、肾脏疾病、内分泌失调、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

轻度电解质紊乱可通过调整饮食改善。钠缺乏时可适量进食咸菜、海带等高钠食物，钾缺乏可食用香蕉、菠菜等富钾食物，钙缺乏需增加牛奶、豆制品摄入。饮食调整需根据具体电解质类型针对性补充，避免过量摄入加重胃肠负担。

2、补充电解质溶液

口服补液盐散能补充钠、钾、氯等电解质，适用于腹泻呕吐导致的轻中度脱水。复方电解质葡萄糖注射液可经口服或鼻饲补充多种离子，对无法进食患者效果显著。使用时应遵循少量多次原则，避免一次性大量饮用引发呕吐。

3、药物治疗

氯化钾缓释片适用于低钾血症，枸橼酸钾颗粒可碱化尿液并补钾。严重低钠血症需使用浓氯化钠注射液，高钙血症可选用降钙素注射液。所有电解质调节药物均需严格监测血药浓度，防止矫枉过正引发新的失衡。

4、静脉补液

重度脱水或意识障碍患者需静脉输注乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液等平衡液。心功能不全者应控制输液速度，使用输液泵精确调节。静脉补液期间需每4-6小时监测电解质水平，及时调整补液方案。

5、透析治疗

尿毒症或急性肾损伤导致的顽固性高钾血症需进行血液透析，连续性肾脏替代治疗能缓慢纠正电解质失衡。腹膜透析适用于慢性肾功能不全患者，可居家进行每日电解质调节。透析治疗需配合限盐限水饮食，定期评估透析充分性。

日常需保持每日饮水1500-2000毫升，高温环境或运动后及时补充含电解质饮料。长期服用利尿剂或泻药者应定期检测电解质，糖尿病患者需警惕高渗性脱水。出现肌肉痉挛、心悸、嗜睡等异常症状时须立即就医，避免自行服用电解质补充剂掩盖病情。