反流性食道炎怎么回事

反流性食道炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常、药物刺激等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、外科手术、中医调理等方式治疗。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛或收缩力减弱会导致胃内容物反流。可能与年龄增长、肥胖、妊娠等因素有关，表现为胸骨后灼热感、反酸等症状。治疗需避免饱餐、睡前2小时禁食，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、胃内压增高

腹内压升高会促使胃酸反流，常见于肥胖、长期便秘、紧束腰带等情况。典型症状为餐后加重的心窝部烧灼感。建议控制体重、避免增加腹压动作，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

3、食管黏膜屏障受损

长期吸烟饮酒、进食辛辣食物会破坏食管黏膜防御功能。患者可能出现吞咽疼痛、慢性咳嗽等表现。需戒除不良习惯，配合硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂治疗。

4、胃酸分泌异常

胃酸过多或胃排空延迟易诱发反流，与幽门螺杆菌感染、精神紧张相关。常见夜间平卧时症状加重。可检测幽门螺杆菌，使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等四联疗法。

5、药物刺激

钙通道阻滞剂、茶碱类等药物会降低括约肌压力。若需长期用药应咨询医生调整方案，同时配合法莫替丁片、吉法酯片等药物减轻胃酸刺激。

日常需保持床头抬高15-20厘米睡眠，避免高脂、咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物。规律进食七分饱，餐后适度活动促进排空。若出现呕血、消瘦等报警症状需立即就医，内镜检查可明确食管损伤程度，重度病例可能需要经口内镜下肌切开术等介入治疗。