先兆子痫是什么

先兆子痫是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿及多器官功能损害的妊娠期特有疾病，属于子痫前期的严重阶段。主要表现包括血压升高、水肿、头痛、视力模糊、上腹疼痛等，可能与胎盘缺血、血管内皮损伤、免疫调节异常等因素有关。

1、胎盘缺血

胎盘缺血是先兆子痫的核心发病机制之一。妊娠期间胎盘绒毛侵入不足或螺旋动脉重塑异常，导致胎盘血流灌注减少，释放炎症因子和抗血管生成物质，引发全身血管内皮功能障碍。患者可能出现胎儿生长受限、胎盘早剥等并发症。治疗需密切监测胎儿情况，必要时提前终止妊娠。

2、血管内皮损伤

胎盘释放的毒性物质进入母体血液循环后，可导致全身血管内皮细胞损伤，表现为毛细血管通透性增加、凝血功能异常。临床可见全身水肿、血液浓缩、血小板减少等症状。需通过硫酸镁注射液预防抽搐，配合硝苯地平控释片控制血压。

3、免疫调节异常

母体对胎盘抗原的免疫耐受失衡可能诱发先兆子痫。研究发现患者体内辅助性T细胞比例异常，促炎细胞因子水平升高。这类患者常有反复发作特点，可考虑使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，联合拉贝洛尔片调节血压。

4、遗传因素

有先兆子痫家族史的孕妇发病概率显著增高，尤其母系遗传倾向明显。相关基因多涉及血管紧张素原、凝血因子等代谢通路。对高危人群应从妊娠早期开始补钙，定期检测尿蛋白和血压变化。

5、营养代谢异常

钙、镁等微量元素缺乏与疾病发生相关。低蛋白饮食或维生素D不足可能加重血管痉挛。建议每日补充钙剂600-1200mg，同时增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。

先兆子痫患者应保持左侧卧位休息，每日监测血压和胎动，限制钠盐摄入至每日3-5g。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。分娩后多数症状可缓解，但远期心血管疾病风险仍较高，建议产后持续随访血压及肾功能至少1年。