肩胛骨突出是怎么回事

肩胛骨突出可能由不良姿势、肌肉失衡、脊柱侧弯、先天性骨骼异常或神经肌肉疾病等原因引起，可通过矫正姿势、肌肉训练、物理治疗、佩戴支具或手术等方式干预。

1、不良姿势

长期含胸驼背、伏案工作或低头使用手机可能导致肩胛骨周围肌肉张力失衡，菱形肌和斜方肌下部松弛，前锯肌过度紧张，使肩胛骨内侧缘向后凸起。建议调整坐姿保持脊柱中立位，每30分钟进行扩胸运动和肩胛骨内收练习。

2、肌肉失衡

胸小肌过紧或背阔肌无力会造成肩胛骨前倾和外展，表现为翼状肩胛。可能与运动模式错误或局部肌肉废用有关。可通过弹力带划船、俯卧YTWL字母操等强化中下斜方肌，配合胸肌拉伸改善。

3、脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯可能导致胸椎旋转，伴随单侧肩胛骨隆起。通常伴有双肩不等高、肋骨突出等症状。需通过X光测量Cobb角，轻度可通过施罗德体操矫正，超过20度需考虑矫形支具治疗。

4、先天性异常

肩胛骨高位症（Sprengel畸形）属于胚胎发育异常，表现为单侧肩胛骨位置抬高且旋转受限。可能合并颈椎肋骨畸形，严重者需行肩胛骨下移术改善外观和功能。

5、神经肌肉疾病

脊髓灰质炎后遗症或进行性肌营养不良会导致前锯肌麻痹，引发翼状肩胛。通常伴随上肢抬举困难，需神经电生理检查确诊。可尝试功能性电刺激治疗，严重者需肌腱转移手术。

日常应避免单肩背包或长期侧卧睡姿，游泳和攀岩有助于增强肩胛稳定性。若伴随疼痛、活动受限或进行性加重，需及时就诊康复科或骨科，通过表面肌电图、三维运动分析等评估肌肉协调性，制定个体化康复方案。青少年生长发育期建议定期进行脊柱筛查。