咖啡色白带，有点血

咖啡色白带伴有少量血丝可能是排卵期出血、阴道炎、宫颈病变等原因引起的，建议及时就医明确诊断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为白带混有少量咖啡色血丝，通常持续2-3天自行停止。这种情况无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。若出血量增多或持续时间超过5天，需排除黄体功能不足等问题。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损，出现血性分泌物。常伴有外阴瘙痒、异味等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓等药物，治疗期间避免性生活。

3、宫颈病变

宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，血液氧化后呈现咖啡色。建议进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时行阴道镜检查。确诊宫颈炎可选用保妇康栓、干扰素栓等药物。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉可能造成不规则出血，血液混合白带排出。超声检查可明确诊断，较小息肉可试用黄体酮胶囊治疗，较大息肉需行宫腔镜电切术。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致激素紊乱，引起经间期出血。需检测性激素六项和甲状腺功能，根据结果使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节。

日常应注意观察出血持续时间及伴随症状，避免使用刺激性洗液清洗会阴，选择棉质透气内裤并每日更换。记录月经周期变化情况，若咖啡色白带反复出现或伴随腹痛、发热等症状，需尽快到妇科就诊完善阴道分泌物检查、超声等检测。备孕女性出现此类症状更应及早就医排除先兆流产等特殊情况。