腰部酸痛如何治疗

腰部酸痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰部酸痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、热敷

热敷适用于因受凉或轻度腰肌劳损引起的腰部酸痛。使用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，皮肤感觉异常者慎用。若热敷后疼痛加重或出现皮肤红肿应立即停止。

2、药物治疗

对于炎症或神经压迫导致的腰部酸痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。强直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶肠溶片等免疫调节剂。所有药物均需排除禁忌证后使用，不可自行增减剂量。

3、物理治疗

超短波、中频电疗等物理治疗方法能改善局部血液循环，减轻神经根水肿。对于腰椎间盘突出患者，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。物理治疗需由专业康复师操作，急性期疼痛剧烈或伴有严重骨质疏松者不宜进行。一般10-15次为一个疗程，治疗期间需避免腰部过度负重。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位可疏通经络，推拿手法能松解肌肉粘连。寒湿型腰痛可用独活寄生汤加减，瘀血型可选身痛逐瘀汤。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，常用药物包括艾叶、红花等。中医治疗需辨证施治，孕妇、皮肤破损者禁用某些疗法，治疗期间忌食生冷。

5、手术治疗

当保守治疗3个月无效，或出现马尾综合征等严重神经症状时，可能需行椎间盘切除术、椎体融合术等手术。微创椎间孔镜手术创伤较小，开放手术适用于复杂病例。术后需佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应证。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠选择硬板床。搬重物时保持腰部直立，用腿部发力。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周、伴随下肢麻木或大小便功能障碍，需立即就医排查严重病因。急性期疼痛剧烈时可短期使用腰围支撑，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。