重症肌无力如何治疗

发布时间：2019-03-2054256次浏览

作为一种获得性自身免疫疾病，想必大家对于重症肌无力这种疾病还是有所听闻的吧。依照现如今的医学手段来说，想要治疗这种疾病还是可以的，但是大家还是需要及早的进行治疗，并且要选择对正确的治疗方法才能够快速的康复，那么重症肌无力如何治疗呢？

一、血浆置换
　　如果说患者的重症肌无力症状已经非常严重的话，那么可以选择血浆置换疗法，因为血浆置换能够在短时间内快速的改善病人的症状，同时还能够降低患者血浆当中含有的乙酰胆碱受体抗体，起到非常好的治疗作用，但是因为这种治疗方法价格比较昂贵，所以临床上使用的次数比较少。
　　二、抑制剂疗法
　　几乎所有的重症肌无力患者都会选择抑制剂疗法，就是通过注射胆碱酯酶抑制剂来达到治疗的作用，目前常见的抑制剂有两种，分别是新斯的明以及比利斯的明。

三、胸腺摘除疗法
　　胸腺摘除疗法能够在很大程度上缓解重症肌无力患者的病情，部分病人还可以通过这一种疗法痊愈。一般情况下来说，这种治疗方法比较适合出现了胸腺增生以及乙酰胆碱受体度较高的女性患者。而这种治疗方法的主要原理就是通过摘除患者身上的胸腺瘤，来达到缓解乃至治疗的效果。

四、糖皮质激素
　　现如今有很多重症肌无力患者也会选择糖皮质激素来起到治疗的目的。根据现在的医学数据表明，糖皮质激素的有效率大约在50％以上，基本情况下，在患者服用糖皮质激素三个月左右的时间，就能够发现自己的临床症状有所改善，不过建议患者在病情稳定以后，要逐渐的减少糖皮质激素的用量。

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重症肌无力患者预后怎么样

重症肌无力的患者如果是有肌无力危象等情况下给予及时的处理，总体预后还是比较好的。因为从我们临床上来说，尽管很多患者有多次重症肌无力症状的加重，但是在急性期，对肌无力危象等进行干预了之后，给予积极的治疗，总体患者又能够逐步的恢复到正常的日常的工作和生活，因此就是说预后还是比较好的。它尽管呈现一个波动的病程，就是在轻的时候患者治疗情况比较好的，可以跟正常人一样，有一个正常的工作和生活。在加重期的时候，如果给予积极的干预，患者也可以逐渐的度过危险困难的情况，所以总体来说，重症肌无力患者的预后还是比较好，关键是在病情危重的时候，对肌无力危象进行一个及时有效的干预。

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重症肌无力患者有哪些表现

重症肌无力的临床表现，可以单纯表现为眼肌形，可以表现为眼睑下垂，还有眼球活动的异常。严重的患者可能出现有眼球固定，还有看东西有双眼视物成双等问题，此外在面肌的无力可能鼓腮的漏气，闭目闭得不全，咀嚼的肌肉无力会出现无法顺利的吃完一餐饭，还吞咽的困难，以及饮水的发呛，说话声音比较含混不清，说话的时间长了，声音越加不清楚。四肢肌肉的无力主要是以近端的无力为主，表现为进行某一个动作时间比较长了以后，进行性的加重，比如说爬楼爬一段时间时出现困难，此外还会出现呼吸肌的受累，出现有憋气、呼吸困难，这些症状可以单纯出现，例如仅仅表现为眼肌的无力，我们称为眼肌型的肌无力，也可以有全身各处的肌肉的累积，是全身型的这种肌无力。严重的情况下就是出现呼吸肌的受累可以出现肌无力危象，所以重症肌无力不同的患者他的临床表现也有不相同。

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重症肌无力有哪些药

导致重症肌无力疾病的原因比较复杂，主要是由于患者自身的免疫性出现问题而导致的疾病。临床上，用于重症肌无力治疗方法很多，不少方法都有切实有效治疗重症肌无力疾病的好方法，在重症肌无力的药物治疗中，也存在着一些常用药物，下面就看一下重症肌无力有哪些药。

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重症肌无力应该如何用药

重症肌无力首选药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天应用三到四次，一般最大剂量不超过一天四百八十毫克，那么这一天的剂量一般是分三到四次口服。那么在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，那么强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般我们使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天二十毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加五毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到六十到八十毫克，那么强的松一般是两周左右起效，那么六至八周可以达到比较好的效果。

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重症肌无力是什么

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生一些累及神经肌肉之间的特殊结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜抗体。这个抗体产生之后，就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍，就会导致骨骼肌收缩无力。这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。还有一少部分的患者可以产生肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体，还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体，这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力的发病在各个年龄段都可以出现。在40岁之前，女性的发病率是高于男性的；40岁至50岁男女的比例发病率相当；到了50岁以后，男性的发病率又略高于女性。

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重症肌无力的表现

重症肌无力是一个骨骼肌的无力，这个无力是一个波动性的无力，表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌，就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候，看着看着眼皮就掉下来了，睁不开了，闭上眼睛休息一会儿，再睁又睁开了；另外，还会有三角肌的无力，病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候，刚开始的时候还能洗，还能动，那么刷着刷着，两个手就举不起来了，必须垂下来休息休息，过一会又好了；另外走路的时候，刚开始还能走，走着走着就没劲；严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力，表现为吃饭的时候，头几口还能嚼、能咽，但是嚼着嚼着嚼不动，咽着咽着咽不下去了；最重的时候会出现呼吸肌的麻痹，即我们常说的肌无力危象。

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怎么护理重症肌无力危重病人

重症肌无力危重病人应该住院治疗，平时要观察病情变化，给予氧气的吸入，注意气道的湿化，保证有效的排痰，这些措施目的都是保持呼吸道的通畅，防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生，保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食，增强免疫力。当肌无力发作的时候，要让患者卧床休息、保持镇静的状态，及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅，同时要给予患者心理的护理，保证患者积极的心理状态非常重要。

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重症肌无力平常生活注意事项

日常生活注意主要是因为知道有肌肉无力，而且是全身不同部位的肌肉无力，要避免这些肌肉无力带来的损伤，比如有复视，肌无力的时候出现复视或者是眼睑下垂挡住瞳孔，造成视力方面的障碍，在行走和活动的时候，就要非常小心，要有人搀扶陪同，避免跌倒、摔伤、撞伤；第二吞咽出现障碍，这样的情况下很容易形成吸入性肺炎，然后造成窒息，出现呼吸衰竭影响生命，还有就是因为没有力量，所以活动要很注意安全；第三是要注意预防感冒或者是胃肠的感染，这样的情况下很容易出现肌无力症状的加重，要注意避免感冒和腹泻这类疾病。

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重症肌无力有哪些症状

重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力，其中尤其以眼部症状最早出现，也最明显。发作特点是多次使用肌肉后，肌肉会越来越无力，休息一下明显好转，但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂，即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂，眼球运动受限，出现复视；如果影响到面肌可以出现面具脸，苦笑；影响到说话，时间长可以出现鼻音，发音不清；影响到咀嚼，出现咀嚼无力、吞咽费力，可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动，比如平伸双手，正常人伸五分钟或十分钟都没有问题，而重症肌无力的病人，可能两三分钟手就会垂落；最重要的是呼吸肌无力，造成呼吸衰竭，容易出现生命危险。

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什么是重症肌无力危象

重症肌无力这种疾病是指，有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想运动就可以随意运动，大脑可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性无力的疾病，表现特点有肌肉的力量，可以随着活动、运动的时间延长，而逐渐出现肌肉无力的症状。通常情况下，患者在经过休息以后，这种肌肉无力的症状，可以出现减轻的情况。一般情况下，对于患者出现的这种情况，也可以叫做波状性的疲劳。整个所有的症状，都有晨轻暮重，休息以后减轻的趋势。通常情况下，重症肌无力危象是指肌无力的症状，突然出现加重的情况。一般来说，患者可以出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或者是麻痹，从而可以危及患者的生命。

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中医如何治疗重症肌无力

中医治疗肌无力这种疾病的方法有很多，根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机，还有症状的不同角度的认识，创立了很多治疗重症肌无力的职责和方法。比如健脾益气、补肾养血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在临床上，中医认为筋主力，人之力在筋。也就是说，筋强了，人才能够有力量，再加上重症肌无力这种疾病不耐劳，通常患者在进行活动以后，力量会下降。肝者疲极之本，肝强了之后，才有能力对抗疲劳，耐受疲劳。所以，在临床当中，会更重视养肝、补血，以及强筋。在治疗重症肌无力患者的时候，要很好的补肝血，同时，也要稍微进行补肾、益气。另外，也要注意醒脑。这是中医的治疗方法之一，通过内服和外敷药物，对重症肌无力患者进行综合治疗。

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