厌食症怎么办
厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。厌食症通常由心理压力、社会文化因素、遗传倾向、神经内分泌异常、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、心理治疗
认知行为疗法是厌食症的核心干预手段,帮助患者纠正对体重和体型的扭曲认知。治疗师会引导患者建立规律的进食习惯,逐步减少对食物的焦虑感。针对青少年患者,家庭治疗能改善亲子沟通模式,家长需协助制定合理的饮食计划并监督执行。
2、营养支持
注册营养师会设计渐进式营养补充方案,初期以易消化的流质食物为主,如米汤、营养配方粉。随着耐受性提高,逐步增加优质蛋白和复合碳水化合物比例,推荐蒸蛋羹、燕麦粥等食物。严重营养不良者可能需要鼻饲或静脉营养支持。
3、药物治疗
针对伴随焦虑抑郁症状的患者,医生可能开具盐酸氟西汀胶囊调节5-羟色胺水平。奥氮平片有助于改善体像障碍相关的强迫思维。对于胃肠动力不足者,可使用多潘立酮片促进胃排空。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、家庭干预
家庭成员应避免对患者体型进行评价,建立轻松的就餐环境。家长需定期记录患者体重变化和进食量,但不宜在餐桌上过度关注进食过程。共同参与营养咨询课程,学习制作高能量密度且外观精致的餐食。
5、住院治疗
当体重指数低于14或出现严重电解质紊乱时需住院治疗。医疗团队会进行心电监护和血液生化监测,通过肠内营养泵缓慢恢复喂养。住院期间同步开展个体心理治疗和团体治疗,预防再喂养综合征等并发症。
厌食症康复期需维持均衡饮食,每日摄入适量坚果和乳制品补充必需脂肪酸。建议选择舒缓的瑜伽或散步运动,避免高强度锻炼。定期复诊监测骨密度和心脏功能,家庭成员要持续关注患者情绪变化。出现呕吐、心悸等症状时应立即就医。
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