46岁不来月经怎么调理

46岁女性不来月经可通过调整生活方式、激素治疗、中医调理、营养干预及心理疏导等方式调理。闭经可能由卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力或慢性疾病等因素引起。

1、调整生活方式

保持规律作息与适度运动有助于改善内分泌平衡。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，避免熬夜及过度疲劳。控制体重在合理范围，体重过低或过高均可能影响月经周期。减少咖啡因和酒精摄入，戒烟可降低卵巢功能损伤风险。

2、激素治疗

针对卵巢功能减退引起的闭经，可遵医嘱使用雌孕激素替代疗法。常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，需严格监测子宫内膜情况。甲状腺功能异常者可能需要左甲状腺素钠片调节。激素治疗期间需定期复查乳腺和肝功能。

3、中医调理

肾虚型闭经可选用乌鸡白凤丸配合艾灸关元穴，气血不足者适用八珍益母丸。针灸选取三阴交、血海等穴位调节冲任二脉。中药调理需持续2-3个月经周期，期间忌食生冷辛辣。建议由专业中医师辨证施治，避免自行用药。

4、营养干预

每日摄入50-75克优质蛋白如鱼肉豆类，补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于卵泡发育。增加深色蔬菜和全谷物摄入，保证每日25克膳食纤维。缺铁性贫血患者需补充富马酸亚铁颗粒，必要时联合维生素C促进吸收。

5、心理疏导

长期焦虑或抑郁可能通过下丘脑-垂体轴影响月经，可进行正念训练或心理咨询。团体支持治疗能缓解围绝经期心理压力。严重失眠者短期使用枣仁安神胶囊改善睡眠，避免依赖镇静药物。保持社交活动有助于维持情绪稳定。

建议每6-12个月进行妇科超声和激素六项检查，监测骨密度变化预防骨质疏松。日常可增加豆制品和乳制品摄入，每日晒太阳20分钟促进钙吸收。突然闭经伴潮热盗汗需排查早发性卵巢功能不全，出现异常出血应立即就医。建立月经日记记录症状变化，为诊疗提供参考。