得了心肌梗塞怎么办

心肌梗塞可通过紧急就医、药物治疗、介入治疗、心脏康复训练、生活方式调整等方式治疗。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。

1、紧急就医

心肌梗塞属于急性心血管事件，发病后需立即拨打急救电话或前往医院胸痛中心。延误治疗可能导致心肌大面积坏死，甚至引发心源性猝死。典型症状包括持续性胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐等。部分患者可能出现不典型症状如牙痛、肩背痛或上腹痛，需提高警惕。

2、药物治疗

急性期常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓扩大，硝酸甘油片扩张冠状动脉改善供血，注射用重组链激酶等溶栓药物溶解血栓。稳定期可能需长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，瑞舒伐他汀钙片调节血脂。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、介入治疗

冠状动脉造影明确堵塞部位后，可进行经皮冠状动脉介入治疗，包括球囊扩张术和支架植入术。对于多支血管病变或左主干病变，可能需实施冠状动脉旁路移植术。介入治疗能快速恢复血流，挽救濒死心肌，但术后仍需配合药物治疗和康复训练。

4、心脏康复训练

病情稳定后应在专业指导下进行循序渐进的心脏康复，包括呼吸训练、有氧运动、抗阻训练等。康复训练能改善心肺功能，提高运动耐量，降低再梗塞风险。训练强度需根据心肺运动试验结果个体化制定，避免过度劳累诱发心绞痛。

5、生活方式调整

戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，减少动物脂肪和反式脂肪酸摄入。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白低于7%。每周进行150分钟中等强度有氧运动，运动时心率不超过最大心率的70%。

心肌梗塞患者出院后需定期复查心电图、心脏超声和血脂指标，随身携带硝酸甘油片应急。家属应学习心肺复苏技能，家中备有血压计和血糖仪。饮食以地中海饮食模式为主，多摄入深海鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，每日蔬菜水果摄入不少于500克。保持乐观心态，积极参与病友互助活动有助于长期康复。