肌肉萎缩如何治疗

肌肉萎缩可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据病因选择针对性方案。肌肉萎缩可能与神经损伤、肌肉疾病、长期制动等因素有关，建议尽早就医评估。

1、物理治疗

针对轻度肌肉萎缩或废用性萎缩，康复训练是核心干预手段。渐进性抗阻训练可刺激肌纤维增生，水中运动能减轻关节负荷，电刺激疗法有助于延缓肌肉退化。需在康复师指导下制定个性化方案，每周训练3-5次，持续2-3个月可见改善。对于卒中后偏瘫患者，镜像疗法结合功能性电刺激效果显著。

2、营养支持

蛋白质摄入量需达到每日每公斤体重1.2-1.5克，优先选择乳清蛋白、鸡蛋等优质蛋白。补充支链氨基酸可抑制肌肉分解，维生素D缺乏者需每日补充800-1000IU。肌酸补充剂可能增加肌容积，但肾功能异常者慎用。合并吞咽障碍患者可采用高蛋白营养制剂。

3、药物治疗

神经损伤性萎缩可使用甲钴胺片营养神经，运动神经元病患者可考虑利鲁唑片延缓进展。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于炎性肌病，但需监测骨质疏松风险。睾酮替代治疗对激素缺乏性肌萎缩有效，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装可用于绝经后女性肌少症。

4、中医调理

针灸取穴以足三里、阳陵泉等阳明经穴位为主，配合艾灸肾俞穴温阳通络。推拿采用滚法、揉法改善局部血液循环，中药可用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型萎缩。穴位注射维生素B12注射液对周围神经病变效果较好，需由中医师辨证施治。

5、手术治疗

严重肌腱挛缩需行肌腱延长术，周围神经卡压者可行神经松解术。脊髓损伤患者可评估功能性电刺激植入术，肌营养不良晚期考虑跟腱松解等矫形手术。术后需配合6-12个月系统康复，关节活动度训练应在术后2周内开始。

肌肉萎缩患者日常需保持规律作息，避免长时间卧床，每2小时变换体位预防压疮。饮食注意钙质和维生素D协同补充，烹饪方式以蒸煮为主减少营养流失。居家可进行弹力带训练、靠墙静蹲等安全运动，使用防滑垫预防跌倒。建议每3个月复查肌电图评估神经功能，合并慢性病患者需定期监测肝肾功能。心理疏导对长期康复至关重要，可加入病友互助小组获得社会支持。