牙槽脓肿怎么治疗

牙槽脓肿可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗、拔牙、镇痛治疗等方式治疗。牙槽脓肿通常由龋齿、牙周炎、牙外伤、根尖周炎、免疫力低下等原因引起。

1、切开引流

牙槽脓肿形成脓腔时需切开引流。医生会在局部麻醉下用手术刀切开脓肿部位，排出脓液并冲洗脓腔。术后需用生理盐水或过氧化氢溶液反复冲洗，放置引流条促进愈合。切开引流能快速缓解肿胀疼痛，避免感染扩散至颌骨或周围组织。

2、根管治疗

根尖周炎引起的牙槽脓肿需进行根管治疗。通过清除感染的牙髓组织，用根管锉扩大根管并用次氯酸钠溶液消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗需2-3次就诊，可配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。成功率达90%以上，能保留患牙避免拔除。

3、抗生素治疗

急性化脓期需配合抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。用药前需确认无过敏史，疗程通常5-7天。严重感染可静脉滴注注射用头孢曲松钠。抗生素需足量足疗程使用，避免耐药性产生。

4、拔牙

无法保留的严重龋坏牙或牙周病晚期患牙需拔除。局部麻醉后使用牙挺和牙钳完整取出患牙，刮除根尖肉芽组织。术后咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。可配合使用复方氯己定含漱液预防感染，必要时口服洛索洛芬钠片缓解疼痛。

5、镇痛治疗

急性期疼痛可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。局部可用丁硼乳膏涂抹牙龈或利多卡因凝胶表面麻醉。冷敷患侧面部能减轻肿胀，每次15-20分钟。避免使用阿司匹林以防出血，疼痛持续加重需及时复诊。

治疗期间保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁。避免过硬、过烫食物刺激患处，多饮水促进代谢。康复后每半年进行口腔检查，及时处理龋齿和牙结石。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以减少复发风险。出现发热或肿胀扩散需立即就医。