牙槽脓肿如何治疗

牙槽脓肿可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、拔牙术、镇痛消炎等方式治疗。牙槽脓肿通常由龋齿、牙周炎、牙外伤、根尖周炎、免疫力低下等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙槽脓肿的首选方法，适用于牙髓坏死或根尖周炎导致的脓肿。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料封闭根管，消除感染源。治疗过程需重复进行2-3次，可配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。根管治疗能保留患牙，避免拔牙后需要修复。

2、脓肿切开引流

对于局部形成明显波动性肿块的急性牙槽脓肿，需在局麻下切开排脓。医生会在脓肿最低处做切口，放置橡皮引流条保持引流通畅。术后需用复方氯己定含漱液漱口，配合头孢克洛分散片等抗生素预防感染。切开引流能迅速缓解疼痛和肿胀，但需配合后续根管治疗。

3、抗生素治疗

严重感染或伴有全身症状时需使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、克林霉素胶囊等，可覆盖口腔常见厌氧菌和需氧菌。抗生素治疗需足疗程使用5-7天，不可自行停药。对于青霉素过敏者，可改用罗红霉素分散片替代。

4、拔牙术

当患牙严重破坏无法保留时需拔除。拔牙适应证包括牙根纵裂、严重牙周破坏、无法完成根管治疗等情况。拔牙后需用无菌棉球压迫止血30分钟，24小时内避免漱口和剧烈运动。可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解术后疼痛，必要时使用复方氯己定含漱液预防感染。

5、镇痛消炎

急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。局部可配合使用丁硼乳膏涂抹牙龈，或复方氯己定含漱液漱口。冷敷有助于减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。镇痛治疗为辅助手段，需同时进行病因治疗。

牙槽脓肿患者治疗期间应保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激患处。饮食宜选择温凉流质或软食，避免过硬、过烫食物。戒烟限酒，减少对口腔黏膜的刺激。治疗完成后需定期口腔检查，每6个月进行一次洁牙，预防牙周疾病复发。出现牙龈红肿、咬合痛等异常情况应及时复诊。