急性胸膜炎是怎么引起的

急性胸膜炎可能由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等因素引起，通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。急性胸膜炎可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、抗结核治疗、糖皮质激素治疗、胸腔穿刺引流等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是急性胸膜炎的常见原因，可能与肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体有关。患者可能出现发热、寒战、咳脓痰等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。细菌性胸膜炎可能伴随胸腔积液，需定期复查胸部影像学。

2、病毒感染

病毒感染引起的胸膜炎通常症状较轻，可能与流感病毒、柯萨奇病毒等病原体有关。患者可能出现低热、肌肉酸痛等全身症状。治疗以对症为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊等抗病毒药物。病毒性胸膜炎多为自限性，但需警惕继发细菌感染。

3、结核分枝杆菌感染

结核性胸膜炎起病较隐匿，患者可能出现午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。治疗需长期规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。结核性胸膜炎可能形成包裹性积液，必要时需行胸腔闭式引流术。

4、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜，导致非感染性胸膜炎。患者可能伴有关节肿痛、皮疹等原发病表现。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。自身免疫性胸膜炎易复发，需定期监测炎症指标。

5、胸部外伤

胸部撞击、肋骨骨折等外伤可能导致胸膜损伤，引发创伤性胸膜炎。患者可能出现局部压痛、皮下淤血等外伤体征。治疗需处理原发损伤，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。创伤性胸膜炎需警惕血气胸等并发症，必要时需行胸腔闭式引流。

急性胸膜炎患者应卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行深呼吸训练帮助肺复张，但需避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难加重等情况需立即就医。定期复查胸部影像学评估治疗效果，结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗。