急性胸膜炎的症状有哪些

急性胸膜炎的症状主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热以及胸腔积液。急性胸膜炎通常由感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴随胸腔摩擦音、乏力等表现。

1、胸痛

胸痛是急性胸膜炎最常见的症状，通常表现为尖锐或刺痛感，尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。疼痛多位于患侧胸部，可能放射至肩部或背部。胸痛与胸膜炎症刺激神经末梢有关，部分患者可能因疼痛限制呼吸运动。若胸痛持续加重或伴随其他严重症状，建议及时就医明确病因。

2、呼吸困难

急性胸膜炎患者常因胸痛或胸腔积液导致呼吸浅快，出现呼吸困难。胸腔积液压迫肺组织可能减少肺活量，严重时可出现端坐呼吸或口唇发绀。呼吸困难程度与积液量及炎症范围相关，少量积液可能仅表现为活动后气促，大量积液可能导致静息状态下呼吸窘迫。

3、咳嗽

干咳是急性胸膜炎的典型表现之一，因炎症刺激胸膜或邻近支气管引发。咳嗽通常无痰或仅有少量黏液痰，剧烈咳嗽可能加重胸痛。若合并肺部感染可能出现脓性痰，此时需警惕肺炎或结核等病因。咳嗽症状多在胸膜炎症控制后逐渐缓解。

4、发热

感染性胸膜炎患者常出现中低度发热，体温可达38-39摄氏度，可能伴随寒战或出汗。发热多与病原体感染相关，细菌性胸膜炎发热程度通常高于病毒性。非感染性胸膜炎如系统性红斑狼疮所致者可能表现为长期低热。发热持续超过3天或体温超过39摄氏度需警惕脓胸等并发症。

5、胸腔积液

约半数急性胸膜炎患者会出现胸腔积液，表现为患侧胸部叩诊浊音、呼吸音减弱。积液性质可分为渗出液或漏出液，通过胸腔穿刺可明确诊断。大量积液可能导致纵隔移位，出现心悸或吞咽困难。结核性胸膜炎积液多为淡黄色渗出液，而脓性积液提示细菌感染。

急性胸膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈活动加重胸痛。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激食物。保持环境通风，必要时可通过调整体位缓解呼吸困难。若出现持续高热、咯血或意识改变等危重症状，须立即就医。遵医嘱规范治疗原发病，定期复查胸部影像学评估恢复情况。