急性胸膜炎的症状

发布时间：2019-02-2050314次浏览

急性胸膜炎是由于胸膜受到炎症性感染所致，而一旦发病，就会引起很多不良反应，但是绝大部分患者都并不知道具体会出现的症状，这就会给疾病的诊断带来困难，也会影响到正常治疗。那么急性胸膜炎的症状主要有哪些呢？

一、急性胸膜炎的症状
　　急性胸膜炎的发病往往比较迅速，可能会有胸口疼痛、咳嗽咳喘以及胸闷气短的不良反应，而且呼吸系统功能会发生障碍，可能有呼吸困难的症状，还会发生继发性感染，具体可有恶寒发热和疲乏无力、盗汗的全身性症状，且身体发烧可能会超过39度，腹部、颈肩部也会伴随有牵涉性疼痛，且会在深呼吸以及体力活动之后大大加重，严重时则会导致晕厥或者昏迷不醒。

二、急性胸膜炎的治疗方法
　　1、一般治疗
　　在患者诊断之后，需要采取一般性处理来缓解症状，具体需要立即卧床休息，且最好是保持侧卧的姿势，而且要加强营养补充，可多吃高蛋白高热量类食物，若出现高热症状，可使用温水擦拭的方式来改善。
　　2、西药治疗
　　急性胸膜炎患者通常都要及时服用抗生素类药物治疗，建议立即按疗程按剂量服用异烟肼片、利福平片以及乙胺丁醇片一类药品，且最好是配合一定剂量的维生素B6片，而如果疼痛比较严重，就要加服阿司匹林片、消炎痛片等具有止痛解痉作用的药物。

3、胸腔穿刺抽液
　　一旦胸膜炎症导致胸腔内积滞积液，就需要及时采用穿刺抽液的方式进行治疗，首次抽液量最好保持在400～600ml之间，之后可以适当增加，一般来说每周进行2-3次即可，但最好不要超过1000毫升，以免会引起胸腔压力骤减和纵隔移位。

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胸膜炎引起的原因

胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。

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治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验，影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原的诊断。比如细菌感染，可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起，可以做一些化疗。风湿免疫引起，做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛，可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗，主要是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了，说明可能里边有一些粘连，要进行手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理，把粘连分开，这样有利于引流。

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